غالبًا ما يدل ارتفاع إنزيمات الكبد على وجود التهاب أو تلف في خلايا الكبد، تتفاوت أسباب ذلك من عوامل بسيطة ومؤقتة إلى حالات أكثر خطورة، ولذلك، يجب دائماً مراجعة الطبيب لاكتشاف السبب وعلاجه. (1)


ما هي إنزيمات الكبد؟

تحاليل إنزيمات الكبد من أهم فحوصات وظائف الكبد. تُعرف إنزيمات الكبد بأنّها بروتينات بشكل أساسي من خلايا الكبد، وتؤدي وظائف متعددة في الجسم، مثل هضم الطعام وإزالة السموم، أهم هذه الإنزيمات: (1)


  1. إنزيم أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST).
  2. إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز (ALT).
  3. إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP).
  4. إنزيم ناقلة الغاما-غلوتاميل (GGT).


توجد إنزيمات الكبد في الدم بكميات محددة، ويشير ارتفاعها خاصة (إنزيم AST وإنزيم ALT) عادة إلى تسربها من خلايا كبد ملتهبة أو متضررة.


ما أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد؟

لا تظهر أي أعراض في كثير من الأحيان على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع إنزيمات الكبد.


ولكن في بعض الحالات، قد تظهر أعراض خاصة في المراحل المتقدمة، مثل: (3)


  • شعور بتعب مستمر غير مبرر.
  • فقدان الشهية.
  • اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
  • غثيان أو تقيؤ.
  • شعور بألم وضغط في الجهة اليمنى العلوية من البطن.
  • حكة جلدية.
  • إسهال.
  • تغيرات في لون البراز أو البول؛ إذ يُصبح لون البراز شاحبًا ولون البول داكنًا.

ما أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد؟

غالبًا ما يدل ارتفاع إنزيمات الكبد على وجود التهاب أو تلف في خلايا الكبد، تتفاوت أسباب ذلك من عوامل بسيطة ومؤقتة إلى حالات أكثر خطورة، أهمها: (4)(2)


  • التهاب الكبد الدهني: دهون الكبد هي السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع إنزيمات الكبد، يشكل 25 إلى 51٪ من الحالات.
  • التهاب الكبد الفيروسي: بأنواعه A، B، C.
  • تليف أو تشمع الكبد: وهو أحد أمراض الكبد المزمنة التي يُعاني فيها المريض من تشكل ندبات دائمة في أنسجة الكبد.
  • تناول الكحول: الإفراط في شرب الكحول، أو شرب الكحول لفترات زمنية طويلة في ارتفاع إنزيمات الكبد.
  • الأمراض المناعية الذاتية: مثل: التهاب الكبد المناعي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC)، التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (التشمع الصفراوي) (PBC).
  • بعض الأدوية: مثل: بعض مسكنات الألم مثل الباراسيتامول، وأدوية الدهنيات، وأدوية الصرع، وأدوية السل، ومضادات الاكتئاب.
  • بعض المشاكل الصحية الأخرى: مثل: مرض ويلسون، وداء ترسب الأصبغة الدموية، ومرض سيلياك، أمراض الغدة الدرقية، وفيروس إيباشتن-بار الذي يُسبب داء كثرة الوحيدات، والفيروس المضخم للخلايا.


كيف يكتشف الطبيب ارتفاع إنزيمات الكبد؟

يكتشف الطبيب إصابتك بارتفاع إنزيمات الكبد من خلال تحليل دم بسيط، والذي غالبًا ما يطلبه الطبيب في الحالات الآتية: (5)(6)

  • إذا لاحظ أنك تعاني أيًا من أعراض تضرر الكبد السابقة.
  • جزء من التحاليل الروتينة الشاملة للاطمئنان على صحتك.
  • إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
  • إذا كنت تستخدم أدوية معينة قد تلحق الضرر بالكبد.
  • إذا كنت تشك أنك تعرضت لفيروسات التهاب الكبد الوبائي.


كيف يتعامل الطبيب مع ارتفاع إنزيمات الكبد؟

بعد مرور 2-4 أسابيع، تعود مستويات إنزيمات الكبد إلى طبيعتها لدى نحو ثلث الأفراد إذا كان السبب عاملاً مؤقتاً وبسيطاً، في حال استمر ارتفاعها، سيطلب الطبيب المزيد من تحاليل الدم، والفحوصات التصويرية للكبد. واعتمادًا على نتائج هذه الفحوصات سيُحدد الطبيب سبب ارتفاع إنزيمات الكبد، ويقرر العلاج المناسب. (6)




هل قمت بإجراء فحوصات إنزيمات الكبد، وظهرت النتيجة مرتفعة؟ لا تتردد في مراجعة قسم الجهاز الهضمي في المستشفى الأهلي لمعرفة السبب، قسمنا يضم أفضل الخبراء والاستشاريين المؤهلين لتقديم رعاية طبية فائقة لعلاج مشاكل الكبد المختلفة.



هل يمكن الشفاء من ارتفاع إنزيمات الكبد؟

نعم، يمكن الشفاء من ارتفاع إنزيمات الكبد في كثير من الحالات، خاصةً أنّه كما أشرنا بأنّ ارتفاع إنزيمات الكبد لا يعني بالضرورة وجود حالة مزمنة أو غير قابلة للعلاج. وبشكل عام يعتمد الشفاء من ارتفاع إنزيمات الكبد على سبب الارتفاع. (4)


وإليك أهم الإرشادات التي تعزز صحة الكبد، وتقلل مستويات هذه الإنزيمات: (7)

  • مارس التمارين الرياضية بانتظام.
  • حافظ على وزن مثالي وحاول خسارة الوزن الزائد.
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة وقلل من المشروبات والأطعمة الغنية بالسكر.
  • استشر الطبيب قبل أن تتناول أي أدوية باستثناء أدويتك الموصوفة من قبل الطبيب، لتضمن عدم تأثيرها في صحة الكبد سلبًا.
  • احصل على مطاعيم التهاب الكبد الوبائي أ، ب.
  • سيطر على مستويات السكر في الدم من خلال الالتزام بالعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب.



المراجع