خروج دم مع البراز هو حالة طبية تتطلب اهتمامًا فوريًا وتقييمًا طبيًا دقيقًا من قبل الطبيب. يمكن أن يكون لهذه المشكلة أسباب متعددة؛ بما في ذلك البواسير، الشقوق الشرجية، الالتهابات الهضمية، أو الأورام.
ما سبب وجود دم في البراز؟
نشعر بالقلق عندما يظهر الدم مع البراز، حيث يرتبط ذلك عادةً بنزيف في مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي، مثل المعدة، الأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة. ويمكن أن يشير وجود دم في البراز إلى عدة مشاكل مثل البواسير، وقد يشير أيضاً إلى حالات خطيرة مثل السرطان. (1)
1- البواسير
تُعدّ السبب الأكثر شيوعًا لخروج دم مع البراز. وتعرف البواسير على أنها أوردة ملتهبة ومنتفخة داخل فتحة الشرج والمستقيم، سببها الإمساك، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو الجلوس لفترات طويلة، أو الحمل. إذ يمكن أن تُلاحظ ظهور لون أحمر على البراز، أو دم في المرحاض، أو على ورق التواليت. وغالبًا ما يصاحبها شعورك بالألم والحكة. (2)(3)
2- الشق الشرجي
الشق الشرجي هو تمزق صغير في الأنسجة المبطنة للمستقيم، وغالبًا ما يحدث بسبب الإمساك الشديد وتمرير براز صلب جدًا. (1) يمكن أن تُسبب الشقوق الشرجية النزيف وشعورًا بالشد أو التمزق أو الحرقة أثناء وبعد حركة الأمعاء. (2)
3- داء الأمعاء الالتهابي
داء الأمعاء الالتهابي هو مرض مناعي ذاتي؛ حيث يُهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجهاز الهضمي، ويُسبب التهابًا وضررًا فيها. ويشمل نوعين: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. وتشمل أعراضه وجود دم في البراز، مصحوباً بإسهال شديد، وآلام البطن، وتعب عام وإعياء، وفقدان الوزن. (4)(5)
4- التهاب الرّتج (الرتوج)
الرتوج هي أكياس صغيرة تتكوّن في جدار القولون، ولا تُسبب أي مشاكل إلّا حينما تتعرض للالتهاب والعدوى، مما يُسبب خروج دم مع البراز، إضافة للأعراض الآتية: (6)
- إمساك أو إسهال.
- ألم البطن.
- حمى.
- غثيان.
5- أسباب أخرى
من الأسباب الأخرى لخروج دم مع البراز:
- القرحة الهضمية: وهي تقرحات يمكن أن تحدث في المعدة والاثني عشر (الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة). (4)
- التسمم الغذائي: وهو التهاب في المعدة أو الأمعاء بسبب فيروس أو بكتيريا أو طفيليات. يمكن أن تُسبب هذه الحالة إسهالًا دمويًا إلى جانب الغثيان والتقيؤ. وغالباً ما تتحسن الأعراض بعد أسبوعين من الإصابة. (3)
- أثر جانبي لبعض الأدوية: أشهرها مميعات الدم، ومن الأمثلة عليها: الوارفارين، والأسبرين. (3)
- مشاكل المريء: مثل الدوالي الوريدية في المريء أو تمزقات المريء التي يمكن أن تسبب نزيف شديد. (3)
- بطانة الرحم المُهاجرة: وهي حالة تتمثل بنمو أجزاء من بطانة الرحم خارج مكانها، قد تصل إلى أجزاء من الجهاز الهضمي؛ الأمر الذي يؤدي إلى خروج دم مع البراز. (3)
- التهاب القولون البكتيري: بعض أنواع العدوى البكتيرية تُسبب نزيفًا في القولون وإسهالًا دمويًا يختفي بعد عدّة أيام. (1)
- العدوى المنقولة جنسيًا: مثل السيلان، الزهري، الهربس، الإيدز التي قد تؤثر في الجهاز الهضمي خاصةً المستقيم وفتحة الشرج. (4)
- خلل التنسج الوعائي (Angiodysplasia): وهو اضطراب يسبب ضعف الأوعية الدموية للجهاز الهضمي. تُصيب هذه الحالة الأفراد المصابين بالحالات المتقدمة من أمراض الكلى أو الفشل الكلوي. (4)
- سلائل القولون: وهي عبارة عن كتلة صغيرة تتكوّن على جدار القولون. غالبًا لا تُسبب سلائل القولون أي مشاكل، ولكن بمرور الوقت قد تتطور وتُسبب خروج دم مع البراز. (2)
- سرطان القولون والمستقيم: غالباً ما يصاحبها أعراض أخرى مثل: إسهال أو إمساك، ألم البطن، تعب عام وإعياء، فقدان ملحوظ في الوزن، وغيرها. (6)
ماذا أفعل عند رؤية دم في البراز؟
إذا لاحظت خروج دم مع البراز أو نزيف من المستقيم أو تغير لون البراز إلى الداكن، يجب عليك التوجه فورًا للطبيب، والذي سيسألك عن طبيعة الأعراض التي تعاني منها والتاريخ المرضي، ويجري لك فحصًا بدني شاملاً، ويطلب لك مجموعة من الفحوصات وإجراء تنظير للجهاز الهضمي؛ بهدف تحديد السبب بدقة. (2)(4)
هل لاحظت وجود دم في البراز؟ لا تتأخر في استشارة الطبيب؛ فقد يكون ذلك علامة على حالة صحية تستدعي الاهتمام. احجز موعدك مع أخصائيينا في المستشفى الأهلي لإجراء التقييم اللازم والحصول على الرعاية المطلوبة.
المراجع
- Rectal Bleeding (Blood in Stool): Causes, Colors & Treatments
- Patient education: Blood in the stool (rectal bleeding) in adults (Beyond the Basics) - UpToDate.
- Blood in Stool (Hematochezia): Causes, Diagnosis, Treatment
- Blood in Stool: What It Means and How to Treat It
- Blood in stool (hematochezia): Causes, colors, and treatment
- Why Do I Have Blood in My Stool?
