يُعد فتق الحجاب الحاجز من المشاكل الشائعة، خاصةً مع تقدمنا في العمر، إذ يزداد معدل الإصابة به بشكل ملحوظ بعد سن الخمسين.
في هذه الحالة، يندفع جزء من المعدة عبر فتحة في الحجاب الحاجز، وهي العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن، مما قد يسبب أعراضاً هضمية مزعجة. فما هي أسباب فتق الحجاب الحاجز؟ وما هي أهم أعراضه التي تدعو لمراجعة الطبيب؟ (1)
أسباب فتق الحجاب الحاجز
يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع جزء من المعدة إلى تجويف الصدر؛ وذلك عبر نقطة ضعيفة في الحجاب الحاجز. الحجاب الحاجز هو العضلة الكبيرة التي تفصل الصدر عن البطن، ويحتوي في الواقع على فتحة صغيرة موجودة بشكل طبيعي (الفتحة الحجابية)، يمر المريء عبرها ليصل إلى المعدة. يحدث الفتق إذا ضعفت وتوسعت هذه الفتحة بما يكفي لاندفاع جزء من المعدة عبرها. (1)(3)
أحياناً يكون سبب الضعف في الحجاب الحاجز عيبًا خلقيًّا أو الخضوع لعملية جراحية في المنطقة، ولكن في أغلب الحالات يكون سبب الضعف هو تعرّض منطقة البطن للضغط التراكمي على مدار سنوات بسبب عوامل مثل: (2)
- السمنة.
- الإمساك والشدّ أثناء التبرّز.
- الحمل والولادة.
- السعال الشديد أو العطس.
- القيء المتكرر.
- تقدم العمر؛ فوق سن الخمسين.
- المجهود المستمر، والتمارين الرياضية الشديدة ورفع الأثقال.
- الاستعداد الوراثي.
- بعض الحالات الطبية مثل داء الرتج أو التهاب المريء. (3)
أعراض فتق الحجاب الحاجز
لا يعاني المصاب بفتق الحجاب الحاجز البسيط من أي أعراض في معظم الحالات، وقد لا يعرف بإصابته إلّا عند إجرائه فحوصات لحالات مرضية أخرى، كما أنّه لا يصاحبه بروزًا في منطقة البطن -على عكس أنواع الفتق الأخرى-، وتظهر الأعراض لدى حوالي 9% فقط من المصابين، وتكون مرتبطة بالارتجاع الحمضي، (2) ومنها ما يأتي: (3)(4)
- حرقة وألم في المعدة أو الصدر أو ضيق في التنفس، غالبًا بعد تناول الطعام.
- ارتجاع كميات صغيرة من الطعام أو السوائل نحو الأعلى، والشعور بطعم مرّ أو حمضي في الفم.
- الشعور بالشبع بسرعة بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
- رائحة الفم الكريهة.
- التجشؤ المتكرّر والشعور بالانتفاخ.
- التوعّك والغثيان.
- صعوبة أو ألم عند البلع.
- قيء دم أو خروج براز أسود اللون.
- السعال أو بحة في الصوت.
دواعي مراجعة الطبيب
راجع الطبيب إذا لم تختفِ الأعراض بعد 3 أسابيع، حتى مع استخدام العلاجات المحافِظة والأدوية، أو إذا كانت الأعراض شديدة، أو تزداد سوءًا، أو إذا كنت تفقد الوزن دون محاولة. (3)
اطلب العناية الطبية في أقرب وقت في الحالات التالية: (3)(5)
- ألم شديد في الصدر وصعوبة مفاجئة في التنفس والبلع.
- القيء المتكرر، خاصة إذا كان دمويًا أو يشبه القهوة المطحونة.
- خروج براز مع دم.
- الألم الشديد في البطن.
إذا كنت تعاني من أعراض فتق الحجاب الحاجز أو لديك مخاوف بشأن صحة جهازك الهضمي، فلا تتردد في حجز موعد اليوم في قسم الجهاز الهضمي في المستشفى الأهلي للحصول على استشارة شاملة وتقييم دقيق.
علاج فتق الحجاب الحاجز
لا يحتاج فتق الحجاب الحاجز عادةً إلى علاج إذا لم يسبب لك مشاكل، وبشكل عام يمكنك تقليل الارتجاع الحمضي والانزعاج الناجم عن الفتق من خلال: (3)
- تعديلات نمط الحياة: مثل الحفاظ على وزن صحي، وتناول عدة وجبات صغيرة خلال اليوم مع تجنب الوجبات الكبيرة، ورفع رأس السرير، وعدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة، وترك التدخين.
- التغييرات في النظام الغذائي: مثل تجنب الأطعمة المحفزة بما فيها الأطعمة الحارة أو الحمضية أو التوابل، والكافيين، والكحول.
- استخدام أدوية الحموضة: لتخفيف أعراض حرقة المعدة، مثل أوميبرازول، فاموتيدين، لانسوبرازول.
- الجراحة: قد تكون ضرورية في الحالات الشديدة أو عندما تفشل التدابير المحافظة في السيطرة على الأعراض، وتمثّل أقل من 5٪ من حالات الفتق فقط. (1)
