عملية أطفال الأنابيب (IVF)

عملية أطفال الأنابيب إجراء طبي يُستخدم لزيادة فرص حدوث الحمل والإنجاب، إذ يتم تلقيح البويضة والحيوان المنوي في المختبر، باستخدام أدوات خاصة، ثم يتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم. (1)

يتم اللجوء لعملية أطفال الأنابيب في الحالات الآتية: (2)(3)

• فشل محاولة الحمل بشكل طبيعي لمدة عامين كاملين، ودون استخدام أي مانع حمل.
• عدم حدوث حمل، على الرغم من اللجوء إلى استخدام عدة طرق مساعدة مثل أدوية الخصوبة، أو التلقيح داخل الرحم (IUI).
• تقدم المرأة في السن، فقد يكون طفل الأنبوب الخيار الوحيد للحمل للسيدات اللواتي تجاوزن عمر الأربعين.
• السيدات المصابات بمشاكل تؤثر في الخصوبة، مثل: انسداد قنوات فالوب، مشاكل الإباضة، بطانة الرحم المهاجرة، الألياف الرحمية وغيرها.
• حالات العقم عند الذكور، مثل ضعف الحيوانات المنوية، وقلة حركتها، وتشوهها.
• حالات العقم غير معروف السبب.

نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب

تبلغ النسبة العامة لنجاح عملية أطفال الأنابيب حوالي 50% لمن يقل عمرها عن 35 سنة حسب إحصائيات مراكز الوقاية من الأمراض واتقائها (CDC) . تقل نسبة النجاح حسب طبيعة مشاكل العقم عند الزوجين، وعوامل أخرى، كما يلي: (5)

• عمر المرأة: حيث تقل نسبة النجاح لمن يزيد عمرها عن 35 سنة، كالآتي:

○السيدات من عمر 35 - 37 عاماً: 36%.

○السيدات من عمر 38 - 40 عاماً: 23%.

○السيدات الأكبر من 40 عاماً: 8%.

• عدد مرات تكرار أطفال الأنابيب: تزداد نسبة نجاح العملية مع تكرارها؛ حيث غالباً ما ينجح الحمل بعد استخدام الأنابيب مرتين أو 3 مرات.

• عوامل شخصية: تتأثر نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب بجودة وعدد البويضات والحيوانات المنوية، ووجود مشاكل في بطانة الرحم عند المرأة، وجودة الأجنة المنقولة للرحم.

• توقيت التلقيح: توقيت كل خطوة من خطوات عملية أطفال الأنابيب مهمة لنجاحها، لذا قد تقل نسب النجاح في حال عدم جمع العينات وزراعتها في الوقت الصحيح. (6)

• عيادة الإخصاب: من المهم اختيار أفضل عيادات الإخصاب، التي تتمتع بالخبرة والتقنيات الحديثة. (6)

التحضير لعملية أطفال الأنابيب

يبدأ التحضير لعملية أطفال الأنابيب من أول يوم من الدورة الشهرية، ويستمر مدة 1-2 أسبوع، إذ يتم إعطاء المرأة في هذه المرحلة عدة أدوية على شكل إبر لتحريض وتحفيز الإباضة؛ بهدف إنتاج عدد أكبر من البويضات وتجهيز الرحم؛ لزيادة فرصة نجاح عملية أطفال الأنابيب. (3)

خلال هذه المرحلة يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتتبع موعد الإباضة بدقة، مثل فحوصات الدم والسونار. (3)

كيف تتم عملية أطفال الأنابيب

تتم عملية أطفال الأنابيب بأربع خطوات، هي:

1- سحب البويضات

قبل سحب البويضات بـ 34-36 ساعة تقريبًا تُعطى المرأة إبرة تفجيرية لضمان وتنظيم حدوث الإباضة، ومن ثم يتم سحب البويضات بالخطوات الآتية: (3)

• إعطاء المرأة أدوية مهدئة ومسكنة للألم.
•  تثبيت إبرة سحب البويضات على جهاز السونار المهبلي للمساعدة في جمع الأكياس التي تحتوي على البويضات.
• إزالة البويضات من الأكياس باستخدام إبرة متصلة بجهاز شفط. يتم إزالة عدّة بويضات خلال 20 دقيقة.
• إرسال البويضات إلى المختبر ووضعها في سائل مناسب، ضمن درجة حرارة وظروف مناسبة؛ لضمان نموها ومن ثم يتم خلطها مع الحيوانات المنوية لإنتاج بويضات مخصبة.

2- سحب الحيوانات المنوية

تؤخذ عينة من السائل المنوي للرجل في نفس يوم سحب البويضات. يتم غسل وتركيز عينة السائل المنوي؛ بهدف التخلص من الحيوانات المنوية الضعيفة والمشوّهة، والتركيز على الحيوانات المنوية الحية والنشطة فقط ليتم استخدامها في إخصاب البويضة. (7)

3- التلقيح (الإخصاب)

في هذه الخطوة يتم خلط الحيوانات المنوية والبويضات معًا في وعاء مخبري تحت ظروف مناسبة لتشجيع عملية الإخصاب. في حال وجود مشاكل في حركة الحيوانات المنوية، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة. ومن ثم يتم بعد ذلك مراقبة عملية الإخصاب والانقسامات، حتى تتكون بويضة مُخصبة (الأجنة). (8)

4- نقل الأجنة

بعد 2-6 أيام من جمع البويضات والتلقيح ينقل الطبيب الأجنة (واحد أو أكثر) إلى الرحم، من خلال تمرير أنبوب طويل ورفيع يُعرف بالقسطرة من المهبل عبر عنق الرحم وصولًا إلى الرحم. لا يُسبب هذا الإجراء الألم لمعظم السيدات، إلّا أنّ بعضهن يشعرن بتشنجات خفيفة. في حال نجاح العملية، يحدث انغراس الجنين في بطانة الرحم بعد 5-7 أيام من إرجاع البويضات. (7)

ما بعد عملية أطفال الأنابيب

فترة التعافي ووقت فحص الحمل

بعد الانتهاء من عملية أطفال الأنابيب، يمكنكِ الخروج من المستشفى في نفس اليوم ومتابعة حياتكِ بشكل طبيعي. وقد يصف لك الطبيب البروجستيرون لزيادة فرصة انغراس الأجنة في الرحم. (7)

وبعد مرور أسبوعين من نقل الأجنة، يمكنك إجراء فحص الحمل المنزلي أو عن طريق الدم، فإذا كانت النتيجة إيجابية سوف تبدأين بمتابعة الحمل مع الطبيب، وإذا كانت سلبية يمكنك إعادة العملية مرة أخرى أو اختيار علاجات أخرى حسب ما يراه طبيبك مناسبًا. (7)(9)

الآثار الجانبية

عملية أطفال الأنابيب هي إجراء آمن بشكل عام، لكنه في بعض الحالات قد يُسبب بعض الآثار، مثل: (3)(10)

• إفرازات مهبلية صافية أو مائلة للوردي.
• التقلبات المزاجية.
• حساسية الثدي.
• انتفاخ.
• تقلصات في البطن.
• صداع.
• إمساك
• كدمات في موقع الحقن.
• نزيف مهبلي.

المراجع

1. IVF (In Vitro Fertilization): Procedure & How It Works
2. IVF - NHS
3. In vitro fertilization (IVF) - mayoclinic
4. Assisted Reproductive Technology (ART) DataAssisted Reproductive Health Data: Clinic | DRH | CDC
5. Top 8 Reasons Behind Most IVF Failures - Ujala Cygnus
6. In vitro fertilization (IVF) - NCHMD
7. In Vitro Fertilization (IVF) | American Pregnancy Assocation
8. In Vitro Fertilization (IVF) | Johns Hopkins Medicine
9.  What Is In-Vitro-Fertilization (IVF)?