الحمل خارج الرحم: أهم المعلومات

الحمل خارج الرحم يعني حدوث الحمل في مكان آخر خارج الرحم؛ عادةً ما يكون داخل قناة فالوب، أو بشكل أقل في المبايض، أو عنق الرحم. وهو لا يعتبر حمل طبيعي، ويشكل خطراً على صحتك، إذ لا يمكن استمراره، ويجب إنهاؤه. (2)(3)

إليك أهم المعلومات حول الحمل خارج الرحم: (1)(2)

• يحدث الحمل خارج الرحم في حالة 1 أو 2 من كل 100 حمل.
• في الحمل الطبيعي، يحدث الإخصاب في قناة فالوب، وتتحرك البويضة المخصبة إلى الرحم، حيث تنغرس فيه، وتتطور إلى جنين.
• في الحمل خارج الرحم، تنغرس البويضة المخصبة في مكان آخر، مثل قناة فالوب، أو عنق الرحم، وغيره.
• إذا لم يتم التخلص من الحمل خارج الرحم، قد تنفجر البويضة المخصبة وقناة فالوب، وتسبب أعراضاً خطيرة للأم، مثل ألم في البطن ونزيف مهبلي شديد، وهبوط شديد في الضغط، الأمر الذي قد يؤدي للموت.
• الحمل خارج الرحم لا يمكن أن ينجو أو لا يجب أن يستمر، لأنّ المكان غير مناسب لنمو الجنين.
• يحتاج إلى علاج عاجل لإزالة الحمل إما باستخدام الأدوية أو اللجوء إلى الجراحة؛ اعتماداً على موقعه والوضع الصحي للأم عند التشخيص.

الأعراض

 الحمل خارج الرحم قد لا يسبب أعراضاً ملحوظة في البداية؛ حيث يكون فحص الحمل إيجابياً، وتظهر علامات الحمل العادية، ويكتشفه الأطباء عادةً من خلال زيارة الحمل الأولى عندما يظهر السونار عدم وجود الحمل في الرحم. (4)

بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من الحمل، قد تظهر أعراض الحمل خارج الرحم، وتشمل: (5)

• ألم أسفل البطن من جهة واحدة، يزداد سوءاً مع الوقت.
• نزيف مهبلي، أو إفرازات بنية خفيفة.
• عدم راحة عند التبول أو التبرز.

تذكري أن هذه الأعراض قد تظهر مع الحمل الطبيعي، لكن يجب أن تراجعي الطبيب للتأكد من أن حملك سليم في أقرب وقت!

في حال انفجار قناة فالوب التي تحتوي على الحمل، فإنه يسبب أعراض شديدة تحتاج إلى علاج فوري طارئ، ومنها: (6)

• ألم شديد في أسفل البطن، خاصةً من جهة واحدة.
• نزيف مهبلي شديد.
• ألم في الكتف بسبب النزيف الداخلي.
• دوخة وفقدان للوعي.

الأسباب

الحمل خارج الرحم يمكن أن يحدث لأي امرأة، لكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من فرص حدوثه، وهي: (7)(8)

• حدوث حمل خارج الرحم في الأحمال السابقة.
• مشاكل في قناة فالوب: مثل وجود تشوهات أو ندبات أو التهابات.
• الحمل على اللولب.
• الإصابة بطانة الرحم المهاجرة.
• عوامل أخرى، مثل العمر 35 سنة فما فوق أو التدخين.

التشخيص

يكشف الأطباء عن هذا النوع من الحمل باستخدام السونار عادةً، عندما لا يُمكن رؤية الجنين في الرحم على الرغم من وجود حمل حسب نتيجة اختبار الحمل.

 يمكن أن تدل فحوصات الدم على وجود الحمل خارج الرحم، وذلك عندما يطلب الطبيب إجراء تحليل هرمون الحمل أكثر من مرة، فيلاحظ عدم ارتفاع نسب هرمون الحمل بالمقدار الذي يتناسب مع فترة الحمل المتوقعة، أو عندما تكون مستويات هرمون البروجسترون قليلة. (2)

العلاج

الحمل خارج الرحم ليس حملاً طبيعياً، ولا يمكن أن يستمر، ويجب إزالته، وهناك 3 طرق لعلاجه حسب الحالة: (1)

• المراقبة والانتظار: حتى يتخلّص الجسم من الحمل لوحده دون تدخل طبي أو جراحي، ويُلجأ لهذه الطريقة فقط إن كان وضع المرأة مستقراً، وينخفض هرمون الحمل لديها بشكل تدريجي تمهيداً لاختفاء الحمل.

• الأدوية: حيث يتم استخدام دواء اسمه الميثوتركسيت على شكل حقن، وتحتاج المرأة إلى متابعة النتيجة عن طريق إجراء فحوصات هرمون الحمل للتأكد من نزول الحمل.

• الجراحة: تستخدم في حالة حدوث انفجار الحمل أو إذا كان هناك خطر من انفجار الحمل وحدوث مضاعفات للمرأة؛ حيث يتم إزالة الحمل خارج الرحم تحت تأثير التخدير العام، باستخدام المنظار أو من خلال عملية فتح بطن، يمكن أن يتطلب الأمر إزالة قناة فالوب مع الحمل أحياناً.

هل يمكن الحمل مرة أخرى؟

نعم، يمكن الحمل بشكل طبيعي مرة أخرى بعد التخلص من الحمل خارج الرحم، حتى لو تمت إزالة قناة فالوب واحدة؛ لأن القناة الأخرى تكفي للحمل. لكن قبل أن تخططي للحمل من جديد، يجب أن تستشيري طبيبك، خصوصاً إذا كنت قد تناولت دواء الميثوتركسيت؛ لأنه يجب أن تنتظري فترة 3-4 أشهر قبل الحمل. ويمكن أن يعطيك طبيبك بعض النصائح لزيادة احتمالية حدوث حمل سليم داخل الرحم. (1)(9)

المراجع

1. The Royal Women’s Hospital: Ectopic pregnancy.
2. American Pregnancy Association: Ectopic pregnancy.
3. MSD Manual: Ectopic pregnancy.
4. UT Southwestern Medical Center: The truth about ectopic pregnancy care.
5. NHS: Ectopic pregnancy.
6. WebMD: Ectopic pregnancy.
7. Planned Parenthood: What is an ectopic pregnancy?
8. Patient: Ectopic pregnancy.
9. HealthHub: Ectopic pregnancy.