هل أنتِ على أعتاب الولادة وتفكرين بإبرة الظهر؟ هل تتساءلين عن سلامة وفعالية هذا الإجراء البسيط؟ اعرفي أكثر عن إبرة الظهر (Epidural) في هذا المقال.
إبرة الظهر للولادة
إبرة الظهر للولادة أو حقنة فوق الجافية المعروفة بإبرة إبيدورال Epidural هي وسيلة شائعة لتسكين الآلام أثناء المخاض، حيث تطلبها أكثر من نصف الحوامل بالاسم أكثر من أي وسيلة أخرى لتخفيف الألم. (1)(5)
فوائد إبرة الظهر للولادة
تستخدم إبرة الظهر بشكل شائع من أجل تخفيف الألم أثناء المخاض في حالات الولادة الطبيعية، فهي تسمح لكِ بتجربة الولادة بألم أقل مع البقاء مستيقظة ومتنبّهة. (1) يمكن أيضًا استخدامها لتوفير التخدير إذا كنتِ بحاجة إلى عملية قيصرية، مع العلم، لا تزيد إبرة الظهر من حاجتك لعملية قيصرية، بل يعتمد ذلك على عدة عوامل أخرى، بما في ذلك حجم الطفل أو وضعيته أو بطء تقدم المخاض بسبب مشكلات أخرى. (5)(6)
هل يوجد أضرار لإبرة الظهر؟
عادة ما تكون إبرة الظهر للولادة آمنة تماماً دون مخاطر صحية، ولكن هناك خطر بسيط لحدوث بعض الآثار الجانبية المؤقتة، بما في ذلك: (3)
- انخفاض ضغط الدم المفاجئ: مما قد يجعلك تشعرين بالدوار أو الغثيان، الانخفاض عادةً ما يكون مؤقتًا وخفيفًا، والأطباء يتابعون ضغط الدم عن كثب أثناء وبعد إعطاء إبرة الظهر للتحكم في الجرعة حسب الحاجة.
- الخدر المؤقت في النصف السفلي من جسمك: هذا الخدر عادةً ما يكون في جانب واحد فقط من الجسم، وتختلف شدته من امرأة لأخرى.
- الصداع الشديد: يحدث لدى أقل من 1% من النساء، ويختفي في غضون أيام قليلة باستخدام مسكنات الألم، ووضع كمادات باردة على الرأس.
- فقدان مؤقت للسيطرة على المثانة: وقد تحتاجين إلى القسطرة أو كيس البول.
- تلف الأعصاب في حالات نادرة للغاية: تُقدر بـ 1 من كل 1000-100000 ولادة، وأيضاً غالباً تكون مؤقتة تعود لطبيعتها خلال أسابيع لأشهر، احتمالية الضرر الدائم 1 من 24-50 ألف. (9)
- ألم بسيط ومؤقت في موقع الحقن بعد الولادة: إلا أنّ إبرة الظهر لا تسبب ألماً مزمناً في الظهر كما تقول الشائعات والخرافات، (4) هذه الآلام قد تحدث بسبب الإجهاد البدني الناتج عن الحمل والمخاض وفترة ما بعد الولادة، بما في ذلك وضعية الجسم غير الصحية، ورفع الطفل وحمله، وقلّة النوم، والتغيرات الهرمونية، احرصي على استشارة الطبيب إن شعرت بأي آلام مستمرة بعد الولادة. (8)
كيف تعمل إبرة الظهر؟
تعمل إبرة الظهر على تخدير الأعصاب التي تحمل رسائل الألم إلى دماغكِ، وهذا يساعد على تخفيف الألم أثناء الولادة. (1)
من لا يمكنهنّ تلقّي إبرة الظهر الولادة؟
إذا كان لديكِ أي من الحالات التالية، قد لا تتمكنين من الحصول على إبرة الظهر: (2)
- اتساع عنق الرحم غير الكافي، حيث يجب أن يزيد عن 4 سنتيمترات.
- الحساسية للأدوية المخدرة.
- مشاكل تخثر الدم.
- عدوى.
- مرض السكري غير المتحكم به بشكل جيد (بسبب حقن الستيرويد فوق الجافية).
كيف تُعطى إبرة الظهر للولادة؟
تُعطى إبرة الظهر ضمن الخطوات التالية: (3)(5)
- قبل بدء المخاض وقبل حقن الإبرة، سيتم تزويدك بسوائل عبر الوريد وسيستمر ذلك طوال فترة المخاض والولادة.
- سيطلب منكِ تقويس ظهرك أثناء الاستلقاء على جانبكِ الأيسر أو الجلوس.
- سيحقنك طبيب التخدير بمخدر موضعيّ في منطقة صغيرة أسفل ظهرك، بالقرب من الأعصاب التي تحمل رسائل الألم إلى دماغك، وقد تشعرين بالوخز أو الحرقة المؤقتة في غضون بضع دقائق.
- يُدخِل الطبيب إبرة في المنطقة المخدرة، ثم يضع أنبوبًا صغيرًا (قسطرة) عبر الإبرة وصولاً إلى منطقة فوق الجافية، ستشعرين ببعض الضغط فقط.
- يزيل الطبيب الإبرة بعناية بعد ذلك، مع ترك القسطرة في مكانها لتزويدك بالدواء باستمرار لبقية فترة المخاض.
- يمكن لطبيب التخدير التحكم في التسكين عن طريق ضبط نوع الدواء وجرعته.
متى يبدأ مفعول إبرة الظهر للولادة؟
ستبدأين في ملاحظة التأثير المخدر بعد حوالي 10 إلى 20 دقيقة من تلقّي الجرعة الأولى من الدواء. (5)
هل وضع إبرة الظهر للولادة مؤلمة؟
قد تسبب إبرة الظهر القليل من الانزعاج والوخز في المنطقة التي تم تخدير الظهر فيها، والشعور بالضغط عند وضع القسطرة. قد تكونين قادرة على الشعور بالانقباضات، ولكنها لن تؤلمك، وستكونين قادرة على الدفع بفعالية. (6)
كم يدوم مفعول إبرة الظهر للولادة؟
ستحصلين على جرعات الدواء طيلة فترة المخاض والولادة وحتى بعد ذلك بقليل، حيث يمكن زيادة أو تقليل كمية الدواء التي تتلقيها عبر القسطرة حسب الضرورة. بعد أن تتوقفي عن الحصول على جرعات، عادة ما يستمر تسكين الألم لبضع ساعات. (4)
هل تؤثر إبرة الظهر على طفلي؟
مخاطر إبرة الظهر على الطفل ضئيلة، وتتضمن احتمال تباطؤ ضربات قلب الطفل بسبب انخفاض ضغط الدم لدى الأم، ويمكن علاج ذلك بسهولة عن طريق إعطاء الأم السوائل عبر الوريد وتغيير وضعيتها لتحسين الدورة الدموية لديها، وقد يتم استخدام الأدوية. (7)
هل تتساءلين عن سلامة وفعالية إبرة الظهر للولادة؟ احجزي موعدًا اليوم لاستشارة أطبائنا الخبراء في العيادة النسائية في مستشفى الأهلي. بدءًا من فهم الإجراء نفسه وحتى استكشاف فوائده ومخاطره المحتملة، يمكنهم تزويدكِ بالمعرفة التي تحتاجينها لاتخاذ قراركِ بشأن تلقّي إبرة الظهر وفقًا لحالتك.
المراجع
- Epidural Anesthesia and Analgesia - NYSORA
- Epidural: What It Is, Procedure, Risks & Side Effects - Cleveland Clinic
- Epidural - NHS
- Epidural - Benefits & Side Effects of Anesthesia During Labor - MFTM
- Epidural – Everything You Should Know About It - American Pregnancy Association
- Epidural - Pregnancy Birth and Baby
- Epidurals (for Parents) - Nemours KidsHealth
- Postpartum Pelvic Bone Problems & Pelvic Pain After Childbirth, WebMD
