سكر الحمل: هل هو خطير؟ وكيف يُعالج؟

ما هو سكر الحمل؟

سكر الحمل (Gestational diabetes) هو حالة ترتفع فيها مستويات السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي خلال فترة الحمل فقط؛ يحدث نتيجة التغير الحاصل في الهرمونات خلال هذه الفترة، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين وزيادة إفراز هرمون الإنسولين. (1)

حقائق سريعة: (2)

• معظم النساء المُصابات بسكري الحمل يكملن حملهن بشكل طبيعي، وينجبن أطفالاً أصحاء.
• يمكن اكتشاف سكري الحمل من خلال فحص بسيط يُجرى لجميع النساء بين الأسبوع 24 و28 من الحمل.
• يمكن السيطرة على سكري الحمل بسهولة من خلال اتباع نظام غذائي قليل السكريات، وممارسة الرياضة. قد تحتاج بعض النساء إلى استخدام أدوية آمنة لا تشكل خطرًا على الحمل مثل الإنسولين.
• إذا استمر سكري الحمل دون علاج، فهذا يمكن أن يُسبب مضاعفات للأم والجنين.
• يختفي سكري الحمل عادة بعد الولادة، وتعود مستويات السكر إلى معدلها الطبيعي، ولكن تبقى المرأة معرّضة لخطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني، إذا لم تعتني بصحتها ونظامها الغذائي جيداً.

متى يحدث سكر الحمل؟

غالبًا ما يحدث سكر الحمل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، لذلك يُجرى فحص روتيني للكشف عنه بين الأسبوع 24-28 من الحمل، من خلال فحص سكري الحمل الذي يُعرف أيضاً باختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT). إذا تم اكتشاف ارتفاع سكر الدم قبل هذه الفترة، فمن المحتمل أنّها مصابة بمرض السكري المزمن من قبل الحمل. (3)

ما هي أعراض سكر الحمل؟

غالباً لا تظهر أعراض واضحة لسكري الحمل، ولكن هناك علامات يمكن أن تدل على وجود سكري الحمل مثل: زيادة السوائل حول الجنين، زيادة حجم الجنين ونموه بسرعة أكبر من المعدل الطبيعي. (4)

في حال ظهور أعراض على المرأة المُصابة بسكر الحمل، فإنها تتضمن الآتي: (5)

• عطش شديد.
• كثرة التبول.
• إرهاق.
• غثيان.
• التهابات متكررة في المهبل، أو المثانة، أو الجلد.
• غباش الرؤية.
• إظهار فحوصات البول وجود سكر في البول.

الفئات المعرّضة لخطر الإصابة بسكر الحمل

يمكن أن تصاب أي امرأة بسكر الحمل، عالمياً 14.7% من الحوامل يصبن بسكري الحمل، وتسجل دول الشرق الأوسط بعضاً من أعلى معدلات سكري الحمل عالمياً؛ على سبيل المثال، لدينا في قطر 21.5% من الحوامل يصبن بسكر الحمل؛ أي 1 من كل 5 حوامل، وهي نسبة مرتفعة جداً مقارنة بالمعدلات العالمية.

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل، ومنها: (5)

• الإصابة مُسبقاً بسكري الحمل أو مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes).
• إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى بالسكري.
• ولادة طفل وزنه أكثر من 4 كيلوغرامات مُسبقاً.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• تكيس المبايض.
• الخمول وقلة الحركة.

هل هو خطير؟

إذا تمت متابعة سكر الحمل بانتظام مع الطبيب، والتزمت الأم بتعليماته العلاجية، فإنه لا يشكل خطرًا كبيرًا عليها أو على الجنين. ولكن يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المعالج إلى مضاعفات عدة، وتتضمن: (5)(6)

• زيادة وزن الجنين (أكثر من 4 كيلوغرامات)، مما قد يسبب مشاكل في الولادة وغالباً ما يتطلب ولادة قيصرية.
• الولادة مبكّراً، وهذا يعرّض الجنين إلى عدة مخاطر، منها المشاكل التنفسية.
• اضطرابات سكر الدم عند الجنين بعد ولادته.
• خطر الإصابة بالسمنة والسكري من النوع الثاني لدى الطفل في المستقبل.
• زيادة احتمالية الإصابة بتسمم الحمل.

ما هو علاج سكر الحمل؟

التحكم في مستويات سكر الدم خلال الحمل هو العامل الأكثر أهمية لضمان سير الحمل بشكل طبيعي وولادة طفل صحي بدون مضاعفات. لتحقيق ذلك، من الضروري إجراء تعديلات في نمط الحياة، تتضمن تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة. وفي حال لم تكن هذه التدابير كافية، يتم استخدام الأدوية الآمنة للحامل. (7)

تغيير النظام الغذائي

• اعتدلي في تناول الكربوهيدرات في كل وجبة، واختاري أنواع الكربوهيدرات المعقدة التي لا ترفع سكر الدم بسرعة في الدم، مثل: الحبوب الكاملة، والخضراوات، والبقوليات.
• قللي من تناول الأطعمة العالية بالسكريات المضافة، مثل: الأطعمة المصنعة، أو الحلويات، والعصائر، والمشروبات الغازية، واستبدليها بالفواكه الحلوة أو الخضراوات.
• تناولي 3 وجبات رئيسية خلال اليوم في نفس الوقت، مع سناكات صحية إن احتجتِ، لكن المهم أن لا تكون هناك فترة طويلة بين الوجبات.
• انتبهي إلى كمية الحصص في كل وجبة.
• ركّزي على تناول البروتينات في كل وجبة، واستبدلي الدهون المشبعة (الزبدة والزيت المهدرج)، بالدهون الصحية، مثل المكسرات، وزيت الزيتون، والأفوكادو.
• استخدمي الطرق الصحية في الطهي، مثل الشوي أو السلق.

ممارسة الرياضة

حاولي ممارسة الأنشطة البدنية المعتدلة طوال فترة حمل، بما في ذلك المشي، أو التنزه، أو السباحة وغيرها. المهم هو أن تحافظي على روتين منتظم، على سبيل المثال امشي نصف ساعة 5 أيام في الأسبوع على الأقل خلال فترة الاستراحة في عملك، أو استخدمي الدرج يومياً عند الصعود إلى شقتك وهكذا.

الأدوية

قد يقوم الأطباء بوصف أدوية لضبط مستويات السكر في دمك، منذ بداية تشخيص حالتك أو إذا لم تؤد التغييرات في نمط الحياة إلى تحسين مستويات السكر في دمك. ومن الأدوية التي يُعتبر استخدامها آمناً للحوامل: الإنسولين والميتفورمين (الجلوكوفاج).

المراجع

1. Pregnancy Birth and Baby: Gestational Diabetes Overview
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists: Gestational Diabetes Patient Information
3. Diabetes UK: Gestational Diabetes Guide
4. NHS UK: Gestational Diabetes Information
5. American Pregnancy Association: Gestational Diabetes and Pregnancy
6. CDC: Diabetes and Pregnancy
7. Diabetes UK (Additional Guide): Gestational Diabetes Guide