قرحة المعدة هي مشكلة صحية شائعة وقابلة للعلاج، لكنها قد تصبح خطيرة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، قبل التطرق إلى الأعراض الرئيسية لقرحة المعدة، من المهم فهم بعض الحقائق الأساسية حول هذه الحالة:[١]
- التعريف: هي تقرحات مفتوحة تظهر في البطانة الداخلية للمعدة أو الأمعاء.
- الأنواع: النوعان الأكثر شيوعًا هما "قرحة المعدة" التي تصيب جدار المعدة، و"قرحة الأمعاء" التي تحدث في بداية الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، وهي الأكثر شيوعًا، ومن الممكن أن يعاني الشخص من النوعين في وقت واحد.
- الأسباب: بكتيريا معروفة باسم "جرثومة المعدة" والاستخدام المطوّل لمسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs) هما السببان الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة.
- الأعراض: ألم متكرر وحارق في البطن، لكن ما يصل إلى 70% من المرضى لا تظهر لديهم أي أعراض واضحة.
- المضاعفات: النزيف هو من أخطر المضاعفات المحتمل حدوثها، وقد يكون بطيئًا وغير ملحوظ، أو يؤدي إلى نزيف حاد قد يهدد الحياة، كما يمكن أن تؤدي القرحة إلى ثقوب أو انسدادات في المعدة.
أعراض قرحة المعدة بالتفصيل
العرض الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة هو الشعور بألم حارق في أعلى المعدة، وقد يزداد سوءًا بعد تناول الطعام عند البعض أو عندما تكون المعدة فارغة عند البعض الآخر (غالباً موقع الألم تحت القفص الصدري وفوق السرة).
ويتميز ألم القرحة أيضاً بأنّه:[٢]
- يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
- قد يستيقظ الشخص أحيانًا في منتصف الليل من نومه نتيجة للألم المزعج.
- يخف الألم عند تناول بعض الأطعمة التي تعادل أحماض المعدة (مثل الخيار أو الموز أو الحليب)، أو باستخدام أدوية الحموضة.
- قد يرافقه أعراض أخرى مثل: الانتفاخ، والغثيان، والتقيؤ، والتجشؤ، وتغيرات في الشهية أو الوزن.
قد تختفي أعراض قرحة المعدة لعدة أيام أو أسابيع، ثم تعود إلى الظهور مرة أخرى بعد فترة، مما يؤدي إلى تكرار الألم على فترات متقطعة.
أعراض نزيف قرحة المعدة
قد تتطور القرحة أحيانًا إلى نزيف في المعدة، لتسبب أعراض مثل: [٢]
- دم في القيء، والذي يكون أحمر أو أسود، ويشبه في بعض الأحيان "تفل القهوة".
- براز أسود أو قطراني.
- شعور متكرر بالغثيان أو القيء.
- أعراض فقر الدم في حال كان النزيف مستمراً، مثل الإرهاق، ضيق التنفس، شحوب لون الجلد.
إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة لقرحة المعدة، قم بحجز موعد مع قسم الهضمية في المستشفى الأهلي؛ للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.
اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- دم في القيء.
- ألم حاد ومفاجئ في البطن يزداد سوءًا تدريجيًا.
الفرق بين أعراض قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر
في الحالتين الأعراض متشابهة لدرجة كبيرة، ولا يمكن التفريق بينهما بدقة إلا من خلال التنظير، لكن قد يكون هناك اختلاف بسيط بينهما في وقت ظهور الأعراض:[٣]
- في قرحة المعدة، تناول الطعام يزيد الألم عادة، لأن الأكل يزيد من إنتاج حمض المعدة مما يزيد تهيج القرحة.
- في قرحة الاثني عشر، تناول الطعام يخفّف الألم عادة، ولكنه يعود بعد ساعات عندما تفرغ المعدة، وغالبًا ما يتكرر في منتصف الليل.
علاج قرحة المعدة
عند تلقي العلاج المناسب تلتئم قرحة الاثني عشر عادة خلال 4 أسابيع، بينما تلتئم قرحة المعدة خلال 8 أسابيع.[٤]
الأدوية المضادة للحموضة
وهي العلاج الأساسي للقرحة، حيث تعمل على تثبيط إنتاج حمض المعدة، مما يساعد على التئام القرحة تدريجيًا، وتُستخدم غالبًا مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، ومن الأمثلة عليها:
- إيزوميبرازول (نيكسيوم -Nexium).
- لانسوبرازول (لانزور- Lanzor).
- أوميبرازول (Gasex - غاسيك).
علاج جرثومة المعدة
إذا كان سبب القرحة هو جرثومة المعدة يُضاف للعلاج مضادات حيوية فيما يُعرف بـ "العلاج الرباعي" والذي يُستخدم كخيار أول في معظم الحالات، خاصةً في المناطق التي فيها معدلات عالية لمقاومة المضادات الحيوية.
يتكون العلاج الرباعي عادةً من:
- نوعين من المضادات الحيوية.
- دواء للمعدة يُسمى"بزموث سبساليسيلات" (أو نوع ثالث من المضادات الحيوية ببعض الحالات).
- بالإضافة إلى دواء حموضة المعدة (PPI).
أما "العلاج الثلاثي" (نوعين مضاد حيوي مع دواء حموضة المعدة)، فأصبح أقل اسخداماً؛ يُستخدم في بعض الحالات التي لا توجد فيها مقاومة عالية للمضادات الحيوية. [٣]
يجب مراجعة الطبيب لتحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالتك والالتزام بإكمال الكورس العلاجي بالكامل حتى إن اختفت الأعراض قبل انتهائه للمساعدة على القضاء على جرثومة المعدة نهائياً.
مدة العلاج:
تستمر مدة علاج جرثومة المعدة بالمضادات الحيوية عادةً بين 10-14 يوم، بينما قد يقرر الطبيب الاستمرار على أدوية حموضة المعدة لعدة أسابيع لضمان شفاء القرحة تمامًا. [١]
وبعد الانتهاء من العلاج، يطلب الطبيب إجراء اختبار تأكيدي للتأكد من القضاء على جرثومة المعدة (مثل اختبار التنفس أو البراز).
نصائح مهمة لشفاء قرحة المعدة
- تجنب مسكنات الألم المسببة لتفاقم القرحة؛ مثل البروفين والنابروكسين، واستشر الطبيب لاستبدالها بمسكنات آمنة مثل الباراسيتامول (بنادول وبدائله التجارية).
- الابتعاد عن التدخين؛ لأنه يُبطئ شفاء القرحة ويزيد المضاعفات.
- تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة: مثل: المأكولات الدهنية، والمقلية، والحارة.
- التزم بالجرعات الموصوفة تماماً، والمتابعة مع الطبيب بعد العلاج للتأكد من الشفاء.
المراجع
- ^ أ ب --(),[gi.org "Peptic Ulcer Disease Overview"], gi, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ^ أ ب --(),[badgut.org "Ulcer Disease"], badgut, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ^ أ ب J Thomas Lamont, MD(),[www.uptodate.com "Patient education: Peptic ulcer disease (Beyond the Basics)"], uptodate, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ↑ Dr Rehan Haidry(),[www.bupa.co.uk "Peptic ulcers"], bupa, Retrieved 2025-05-04. Edited.
