علاج التثدي عند الرجال

التثدي (Gynecomastia)، أو تضخم الثدي عند الرجال، هي حالة أكثر شيوعًا مما تظن، إذ يعاني ما بين 30 إلى 65% من الرجال من هذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم. لحسن الحظ، يزول التثدي لدى المعظم بشكل طبيعي، لكنه قد يستمر لفترة طويلة أحياناً، ويسبب الألم أو الإحراج لبعضهم، مما يستدعي الحاجة إلى إيجاد حل له.^[١]

علاج التثدي عند الرجال

يعتمد علاج التثدي على سببه، وشدته، وعمر الرجل. إليك الخطوات المتبعة عادةً في العلاج:

علاج التثدي عند المراهقين

يحدث التثدي عند المراهقين بسبب التغيرات الهرمونية الحاصلة في هذه الفترة، وهو أمر طبيعي جداً، ويختفي لوحده خلال بضعة أسابيع أو ما يصل إلى 3 سنوات تقريباً لدى ما يصل إلى 90% من الأشخاص، وبالتالي لا حاجة للعلاج في هذه الحالة، ويكتفي الطبيب بمراقبة تغير حجم الثدي عند المراهق مع الوقت إلى أن يزول وحده.^[٢]

علاج السبب الرئيسي 

أما عند البالغين، فغالباً ما يكون هناك سبب محدد وراء التثدي، مثل استخدام بعض الأدوية التي تحفّز نمو الأنسجة الثديية، أو حالة صحية ما مثل: قصور الغدد التناسلية أو تشمع الكبد وغيرها، وبالتالي يهدف العلاج في هذه الحالة إلى تحديد سبب المشكلة أولاً، وعلاجها للتخلص من التثدي. ^[٢]

على سبيل المثال: تغيير نوع الدواء المُسبب للتثدي إلى نوع آخر حسب توصيات الطبيب، أو إعطاء حبوب أو حقن تستوستيرون في حال قصور الغدد التناسلية. ^[٢]

يجدر الذكر أنه أحياناً قد يكون التثدي غير حقيقي، بمعنى أنه يوجد تضخم للثدي عند الرجل بسبب السمنة، وتراكم الدهون في الثدي، وبالتالي العلاج هنا يجب أن يكون من خلال محاولة خفض الوزن، واتباع حمية غذائية صحية. ^[٣]

الأدوية

يُلجأ إلى الأدوية في حال كان سبب التثدي عند الرجل غير معروف، أو إذا استمر حتى بعد علاج السبب الكامن له، ويوجد عدة أنواع من الأدوية التي تُستخدم للتثدي، من أهمها:

• تاموكسيفين (Nolvadex) أو رالوكسيفين (Evista): وهي الخيار الأول والأكثر شيوعاً، وتساعد على تخفيف أو اختفاء التثدي في 80% من الحالات، وتُستخدم لفترة قصيرة عادةً (3-6 أشهر). تعمل هذه الأدوية على تثبيط عمل هرمون الإستروجين في الجسم، والذي قد يكون له دور في حدوث التثدي عند الرجل.^[٤][٥]
•  دانازول (Danazol): وهو أضعف من الأدوية السابقة بنسبة نجاح تصل إلى 23% فقط حسب الدراسات، كما أن آثاره الجانبية من التورم، والآلام، وحب الشباب التي يُسببها، قد حدّت من استخدامه في علاج التثدي.^[٦]
• أناستروزول (Arimidex): يعمل على منع تصنيع الإستروجين في الجسم. ^[٣]

الجراحة

يُلجأ إلى الجراحة في حال: ^[٤]

• كان التثدي شديداً عند الرجل.
• لم يتحسّن مع الأدوية.
• مضى على وجوده أكثر من سنة دون علاج.
• أن يكون الشخص قد أكمل بلوغه تماماً.

ويوجد عدة أنواع للجراحة، يعتمد الجرّاح على الاختيار منها حسب شدة ونوع التثدي، وهي: شفط الدهون من الثدي، أو استئصال بعض أنسجة الثدي، أو مزيج من الاثنين معاً في نفس العملية، وقد يقوم الجرّاح أيضاً بإزالة بعض الجلد من الثدي في بعض الحالات؛ لترميم شكله النهائي. ^[٤]