طريقة فحص هشاشة العظام وتفسير النتائج

هشاشة العظام هي واحدة من أكثر الأمراض التي تهدد كبار السن، فهي تصيب 1 من أصل 3 نساء، و1 من أصل 5 رجال فوق عمر الخمسين. (1) تُسمى أيضاً بالمرض الصامت، لأنها لا تسبب أي أعراض، ولا يمكن للشخص معرفة إصابته إلا من خلال فحص هشاشة العظام، أو المعروف باسم فحص كثافة العظام أو فحص ديكسا (DEXA Scan)، (2) فكيف يتم إجراء هذا الفحص؟ وماذا تعني النتائج؟

طريقة فحص هشاشة العظام

فحص هشاشة العظام أو فحص ديكسا هو فحص بسيط، سهل، وغير مؤلم، شبيه بفحص الإكس راي العادي، يقوم مبدأه على قياس كثافة عظام جسمك، ومدى قوتها. خطوات الفحص هي: (3)

• سيطلب منك الطبيب الاستلقاء على ظهرك على طاولة خاصة، وغالباً لا داعي لخلع ملابسك.
• سيُساعدك الطبيب على اتخاذ الوضعية الصحيحة أثناء الاستلقاء.
• تمرر آلة إكس راي خاصة فوقك لتصوير عظامك، ويتم إرسال الصور المأخوذة إلى جهاز كومبيوتر خاص لاستعراضها.
• ستحتاج البقاء ثابتاً أثناء الفحص، وقد يطلب الطبيب حبس نَفَسك لبعض الوقت؛ لأخذ صور دقيقة.
• قد تُستخدم آلة أخرى أصغر لقياس كثافة العظام في الرسغين، أو اليدين، أو القدمين، أو الأصابع.



يمتلك قسم أمراض الروماتيزم وهشاشة العظام في مستشفى الأهلي أحدث وأجود الأجهزة لقياس كثافة العظام، التي تمكن الأطباء من تحديد مدى قوة عظامك بشكل دقيق. إذا كشفت نتائج الفحص عن أي انخفاض في كثافة عظامك، سيوفرون لك الاستشارة والعلاج الملائم لحالتك الصحية.



كم يستغرق الفحص؟

فحص هشاشة العظام سريع، لن يستغرق منك أكثر من 15 دقيقة فقط. (4)

كيف أستعد للفحص؟

لا يوجد الكثير من التحضيرات قبل فحص هشاشة العظام، حيث يمكنك الأكل بشكل طبيعي قبل موعد الفحص، وتناول أدويتك كالمعتاد، لكن قد يطلب منك الطبيب مجموعة من التعليمات، عليك اتباعها كما هي مطلوبة، ومنها: (4)(5)

• توقف عن تناول أي مكملات أو أدوية تحتوي على الكالسيوم 24 ساعة قبل الفحص، وهذا يشمل الفيتامينات المتعددة (Multivitamins) مثل سنتروم، وبعض أدوية الحموضة التي قد تحتوي على الكالسيوم.
• ارتدِ ملابس فضفاضة، وتجنب الملابس التي تحتوي أجزاء معدنية فيها، سواء في الحزام، أو الأزرار، أو أي شيء آخر.
• أخبر طبيبك إذا خضعت مؤخراً لفحص يستخدم الصبغة (مثل التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي)، إذ قد تحتاج الانتظار 7 أيام لعمل فحص هشاشة العظام؛ لاحتمالية تأثير الصبغة على دقة نتيجتك.

تفسير نتائج الفحص

تظهر نتيجة فحص هشاشة العظام على شكل أرقام، حيث يُستخدم T score عادةً لمقارنة كثافة عظامك مع كثافة عظام الشباب الأصحاء، ويمكن توضيح نتائج T score على الشكل الآتي: (6)

•  -1 أو أعلى: هذا يعني أنك في المنطقة الخضراء، أي أنك عظامك قوية، ولا تعاني من هشاشة أو ضعف.
• ما بين -1 إلى -2.5: هذا يعني أنك في المنطقة الصفراء، أي أنه يوجد لديك ضعف أو وهن في العظام، لكن لم يصل إلى درجة الهشاشة.
• -2.5 أو أقل: هذا يعني أنك في المنطقة الحمراء، وغالباً مُصاب بهشاشة العظام.

قد تُستخدم طريقة أخرى لإظهار نتائج فحص هشاشة العظام، هي Z score، والتي تُستخدم أكثر مع الأطفال والشباب اليافعين تحت سن 30، حيث يتم مقارنة كثافة عظامك مع متوسط كثافة عظام الأشخاص في عمرك، فإذا كانت النتيجة أعلى أو أقل من المتوسط، قد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات. (6)(7)

هل للفحص أي أضرار؟

فحص هشاشة العظام آمن للغاية، وكمية الإشعاع المستخدمة فيه قليلة جداً، هي في الواقع أقل من صورة الأشعة للصدر، وأقل من الإشعاع الذي تتعرض له عند السفر بالطائرة. (4)

هل يجب عمل تحليل كالسيوم أيضاً؟

لا يفيد فحص الكالسيوم في الكشف عن هشاشة العظام؛ لأنه يقيس مستوى الكالسيوم في الدم، وليس في العظام نفسها، أي أنه يمكن أن تكون نسبة الكالسيوم في الدم لديك طبيعية، لكنها قليلة في العظام، لذلك فإن فحص ديكسا هو الفحص المعتمد في الكشف عن هشاشة العظام، لأنه يقيس محتوى العظام نفسها من الكالسيوم والمعادن الأخرى المهمة لقوته. (8)

المراجع

1. Epidemiology | International Osteoporosis Foundation
2. Get a Bone Density Test - MyHealthfinder | health.gov
3. Bone Density Scan: MedlinePlus Medical Test
4. Bone Mineral Density Test: Purpose, Procedure, and Results
5. DEXA Scan (DXA): Bone Density Test, What Is It & How It's Done
6. Bone density test - Mayo Clinic
7. Bone density scan (DEXA scan) - How it is performed - NHS
8. Blood Calcium Test: About This Test.