إليك هذا الدليل المبسط لمعرفة كل ما يخص شلل العصب السابع.


مسميّات شائعة: التهاب العصب السابع، شلل الوجه النصفي، شلل بيل، شلل العصب الوجهي، أبو الوجيه، أبو وجه.


1.ما هو شلل العصب السابع؟

شلل العصب السابع أو شلل بيل (Bell’s palsy) هو ضعف أو شلل مفاجئ يُصيب جهة واحدة من الوجه، يحدث بسبب التهاب وتورم العصب الوجهي (العصب السابع) الذي يتحكم في حركة وتعابير عضلات الوجه، مُما يؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة للمرض، وهي: تدلي جانب واحد من الوجه، وعدم القدرة على إغماض العين بشكل كامل في الجهة المُصابة. تكون الحالة مؤقتة، وتستغرق وقتاً للتعافي قد يصل إلى أشهر. (1)


2.ما هي أعراض شلل العصب السابع؟

عادة، تظهر أعراض شلل العصب السابع على مدار ساعات أو أيام، وتصل إلى ذروتها خلال 72 ساعة، وتتضمن: (2)


  • ضعف أو شلل مفاجئ في نصف واحد من الوجه، إما جزئي أو كامل.
  • تدلي أو ترهل جانب واحد من الوجه.
  • عدم القدرة على إغماض العين في الجهة المُصابة، مما قد يؤدي إلى جفاف أو كثرة تدميع العين.
  • ألم حاد داخل الأذن بداية الإصابة.
  • ضعف أو تغير في حاسة التذوق.
  • صعوبة في مضغ الطعام على الجانب المصاب، واحتمالية احتباس الطعام بين اللثة والخد، مما قد يُسبب سيلان اللعاب.
  • صعوبة في نطق أصوات أو حروف معينة، مثل حرف "P" أو "B".
  • الحساسية من الضوضاء العالية.


3.ما هي أسباب شلل العصب السابع؟

لا يُعرف سبب إصابة البعض فجأةً بشلل العصب السابع، لكن يُعتقد أنها مرتبطة بالتهاب فيروسي، مثل: (3)


  • فيروس الهربس الفموي المُسبب لقرح البرد، أو الهربس التناسلي.
  • جدري الماء  (الحزام الناري)
  • فيروس إبشتاين-بار.
  • الفيروس المضخّم للخلايا (Cytomegalovirus).
  • الحصبة الألمانية.
  • الإنفلونزا.
  • النكاف.
  • الفيروسات الغدية المسببة للالتهابات التنفسية.
  • مرض اليد والقدم والفم.


تزداد فرص الإصابة بشلل العصب السابع عند بعض الأشخاص، وهم: (3)


  • الحوامل، خاصةً في الثلث الأخير من الحمل أو خلال الأسبوع الأول بعد الولادة.
  • الأشخاص المُصابون بالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي، مثل الإنفلونزا أو الرشح.
  • الأشخاص المصابون بالسكري أو ضغط الدم المرتفع.
  • الأشخاص الذين يعانون من السمنة.


"على عكس الشائع، لم تثبت العلاقة بين التعرّض لتيار هواء بارد والإصابة بشلل العصب السابع".


4.كيف يتم تشخيص شلل العصب السابع؟

لتشخيص شلل العصب السابع كل ما يقوم به الطبيب هو فحص الوجه جيداً، والطلب من المريض أداء بعض الحركات، مثل رفع الحاجب، وإغماض العينين، والابتسام، ففي حال الإصابة بشلل العصب السابع، لا يستطيع الشخص رفع حواجبه أو الابتسام بشكل متماثل بين نصفي الوجه، كما أنه لا يتمكن من إغماض عينيه بالكامل.


سيستفسر طبيبك عما إذا كنت تعاني من أي أعراض تنميل أو ضعف في أجزاء أخرى من الجسم أو صعوبة في المشي. لا ترتبط هذه الأعراض بشلل الوجه النصفي، لكنها تساعد على استبعاد أسباب أخرى لضعف الوجه. (1)

إذا لم تكن هناك أي أعراض أخرى، وكانت المشكلة الوحيدة هي ضعف عضلات الوجه، فيمكن لطبيبك تشخيص شلل الوجه النصفي دون إجراء مزيد من الاختبارات.


أحياناً قد يطلب الطبيب تحاليل دم أو فحوصات تصويرية للرأس، لاستبعاد أسباب أخرى، مثل السكتة الدماغية، أو الأورام، أو الالتهابات. (2)


5.ما هو علاج شلل العصب السابع؟

يتعافى معظم المُصابين (85%) من شلل العصب السابع تماماً مع مرور الوقت دون علاج، ولكن النسبة المتبقية (15%) قد تعاني من شلل جزئي في الوجه بشكل دائم بدرجات متفاوتة. (1)


العلاج الرئيسي المُستخدم في شلل العصب السابع هو الكورتيزون (بريدنيزون Prednisone)؛ الذي يساعد على تخفيف التهاب وتورم العصب، وتعزيز الشفاء، في بعض الحالات يوصف إلى جانبه دواء مضاد للفيروسات، مثل: اسايكلوفير (Zovirax) فالاسيكلوفير (Valtrex) لمدة 7 تقريباً. (فعالية الكورتيزون ومضادات الفيروسات تكون ناجحة فقط إذا تم البدء بها خلال 72 ساعة من ظهور الأعراض). (1)


إلى جانب ذلك، يجب الحفاظ على ترطيب العين من خلال المراهم وقطرات ترطيب العين.


6.متى يُشفى شلل العصب السابع؟

يبدأ التحسن من شلل العصب السابع عادةً خلال أسبوعين من ظهور الأعراض، ومعظم المرضى يتعافون تمامًا خلال 6 أشهر. (1)


7.ما هي تمارين شلل العصب السابع؟

تُساعد تمارين إعادة تأهيل الوجه على تحسين تناسق الوجه في حالات شلل العصب السابع، وتتضمن هذه التمارين حركات متنوعة تتم تحت إشراف أخصائي، مثل: الابتسامة، والعبوس، وتجعيد الأنف، وإغلاق العينين. من المهم أداء هذه التمارين بالتدريج، واتباع تعليمات أخصائي العلاج الطبيعي حول كيفية أدائها. (2)


8.هل يتكرر شلل العصب السابع؟

المعظم يُصاب بشلل العصب السابع لمرة واحدة فقط، ولكن قد يتكرر عند نسبة تتراوح بين 5-10% من الأشخاص الذين أصيبوا به. (4)




لا تدع شلل العصب السابع يؤثر على حياتك! احجز موعدك في المستشفى الأهلي اليوم، ودع فريقنا الطبي يساعدك في التشخيص، العلاج، واستعادة تعابير وجهك الطبيعية.



المراجع