التصلب اللويحي أو التصلب المتعدد (MS- Multiple Sclerosis) مرض عصبي مزمن يهاجم فيه جهاز المناعة الغشاء المحيط بأعصاب الدماغ والحبل الشوكي، مما يصعّب التواصل بين الدماغ وباقي أعضاء الجسم،[١] الأمر الذي يُسبب ظهور العديد من الأعراض، التي تظهر عادة على شكل فترات متناوبة من الهجمات ثم السكون.[٢]


لا يمكن التنبؤ بطريقة ظهور أعراض مرض التصلب اللويحي، أي أنّ مسار المرض مختلف من شخص لآخر، وقد تتغير أعراض المرض بمرور الوقت، فمثلًا قد يعاني شخص من عرض واحد أو اثنين، في حين قد يعاني شخص آخر من جميع الأعراض سويًا. [٣]


أعراض التصلب اللويحي الشائعة

فيما يأتي بيان لأعراض التصلب اللويحي الشائعة:[٢][٣]


  • التعب العام والإعياء: حوالي 80% من المصابين يشعرون بالتعب الشديد لدرجة تؤثر في قدرتهم على ممارسة أنشطتهم اليومية البسيطة، وتزداد شدة التعب والإعياء في نهاية اليوم، وبعد الرياضة أو المرض، أو التعرض لحرارة عالية.


  • خدَر أو ضعف في أطراف الجسم: عادة ما يظهر على أحد جانبي الجسم في المرة الواحدة، ومن الممكن أن تشعر بالخدر في الوجه والجذع أيضًا. [٤]


  • مشاكل في الرؤية: يمكن أن يتضمن ذلك: ألم عند تحريك العين، وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، والحركات اللاإرادية للعينين (الرأرأة)، وعمى الألوان، وفقدان جزئي أو كلي للرؤية، وعادة تظهر هذه الأعراض في عين واحدة. [٥]


  • ضعف أو تيبّس عضلات الذراعين أو الساقين: وقد يعاني المصاب أيضًا من التشنج الشديد والمؤلم، والانقباضات اللاإرادية في العضلات. [٦]


  • مشاكل في المشي والحركة: والتي تشمل صعوبة التوازن، أو الحركات المرتعشة، أو غير المنظمة والمنسقة جيداً، والدوار أو الدوخة. [٤]


  • مشاكل الأمعاء: يمكن أن يعاني المصاب بالتصلب اللويحي من مشاكل في الأمعاء مثل الإمساك أو فقدان السيطرة على الأمعاء. [٢]
  • مشاكل جنسية: مثل قلة الرغبة الجنسية، وصعوبة الوصول للنشوة الجنسية وانخفاض الإحساس بالمهبل وقلة إفرزاته للسيدات، وضعف الانتصاب لدى الرجال. [٥]


  • الألم: حوالي نصف المصابين بالتصلب اللويحي يُعانون من آلالام مختلفة، الألم العصبي (الذي يُعبر عنه بشعور بالحرقة أو زيادة الحساسية الجلدية)، أو الألم العضلي (الذي يحدث بسبب الضغط الزائد على العضلات والمفاصل نتيجة تشنجها). [٦]


  • مشاكل نفسية وعاطفية: من الممكن أن يعاني المصابون من مشاكل نفسية وعاطفية كرد فعل للضغط الذي يعيشونه بسبب المرض أو بسبب التغيرات العصبية والمناعية الناتجة عن المرض، ومن هذه المشاكل القلق، والتقلبات المزاجية، والاكتئاب. [٣]


  • مشاكل في التعلّم والتفكير والتخطيط: ويمكن أن تتضمن: [٦]
  • مشاكل في الفهم والتحدث بسلاسة وطلاقة.
  • مشاكل في التعلم وتذكر الأشياء الجديدة دون أن تتأثر الذاكرة طويلة المدى.
  • عدم القدرة على التركيز والانتباه لفترة طويلة.
  • مشاكل في معالجة وفهم المعلومات المرئية كمواجهة صعوبة في قراءة وفهم الخريطة.
  • صعوبة في التخطيط وحل المشاكل، فرغم أن المصابين غالبًا يعرفون ما يريدون القيام به إلّا أنّهم لا يعرفون كيفية القيام به.
  • صعوبة في حل الألغاز والمسائل الرياضية.


  • مشاكل المثانة: والتي قد تشمل: [٢]
  • الحاجة المُلحة والمتكررة للتبول مما قد يُسبب الإصابة بالسلس البولي.
  • صعوبة إفراغ المثانة بالكامل.
  • الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل للتبول.
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.


أعراض التصلب اللويحي المتقدمة

في مراحل متقدمة من المرض تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض، مثل: [٣][٧]


  • اضطرابات الكلام: حوالي 25-40% من المصابين بالتصلب اللويحي في مراحله المتقدمة يعانون من اضطرابات الكلام التي تتضمن: التأتأة، واللعثمة، وفقدان الصوت. 
  • صعوبة البلع: تقريبًا ثلث المصابين بالتصلب اللويحي يعانون من صعوبة أو عسر البلع، وذلك بسبب تضرر الأعصاب المسؤولة عن تغذية العضلات الصغيرة الموجودة في الفم والحلق.
  • مشاكل في التنفس: تحدث هذه المشاكل فقط عند المصابين بالتصلب اللويحي ويُعانون من ضعف شديد في عضلات الصدر.
  • مشاكل السمع: حوالي 6% من المصابين بالتصلب اللويحي يعانون من مشاكل واضطرابات في السمع مثل: طنين الأذن، وزيادة الحساسية للأصوات، وفقدان السمع.
  • شلل جزئي أو كلي: قد يعاني مرضى التصلب المتعدد من شلل كامل أو جزئي يضطرهم لاستخدام الكرسي المتحرك أو البقاء في السرير لفترة طويلة، مما يزيد احتمالية إصابتهم بالجلطات أو قروح الفراش. [٨][٩]
  • الشحنات الكهربائية أو نوبات الصرع. [٣]
  • فقدان حاسة التذوق. [٣]




احجز موعدًا في قسم جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بالمستشفى الأهلي إذا كنت تعاني من أعراض التصلب اللويحي، لتحصل على تقييم دقيق لحالتك بأحدث وأفضل الأجهزة مع تقديم الحلول المناسبة لك.



مسار مرض التصلب اللويحي

تبدأ أعراض التصلب اللويحي بواحدة من الطريقتين: [٢]

  1. فترات متناوبة من الهجمات والسكون

النسبة الأكبر حوالي 80-90% من مرضى التصلب اللويحي تظهر عليهم الأعراض على شكل هجمات تظهر فيها أعراض جديدة أو أكثر شدة، وتتطور على مدار أيام أو أسابيع ثم تتحسن جزئيًا أو كليًا، ويدخل المريض فترات من هدوء الأعراض تستمر لأشهر أو سنوات.


ولكن خلال 10-20 سنة من بدء المرض، ثلثين هؤلاء المرضى الذين يظهر لديهم المرض على شكل هجمات، تبدأ أعراضهم أيضاً بالازدياد سوءاً بشكل تدريجي أيضاً، مع أو بدون فترات هدأة للمرض.


2. التطور التدريجي منذ البداية

 نسبة قليلة لا تزيد عن 10-20% من مرضى التصلب اللويحي تبدأ الأعراض لديهم وتستمر بالتطور بشكل تدريجي منذ البداية، بدون وجود هجمات وفترات هدوء واضحة.


المراجع

  1. Oliver Tobin, M.B., B.Ch., B.A.O., Ph.D(),"multiple sclerosis", mayoclinic, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج --(),"Multiple sclerosis", nhs, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح --(),"MS Signs & Symptoms", nationalmssociety, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  4. ^ أ ب WebMD Editorial Contributors(),"Multiple Sclerosis (MS): Early Signs and Common Symptoms", webmd, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  5. ^ أ ب --(),"Multiple sclerosis (MS)", nhsinform, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  6. ^ أ ب ت --(),"What is multiple sclerosis? ", uclh, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  7. --(),"MS symptoms and signs", mssociety, Retrieved 2023-11-16. Edited.
  8. --(),"Multiple Sclerosis", ninds, Retrieved . Edited.
  9. --(),"End stage MS", mstrust, Retrieved 2023-11-16. Edited.