ما هي عملية تغيير الصمام بالقسطرة؟
عملية تغيير صمام القلب بالقسطرة هي عملية جراحية بسيطة تجرى بالقسطرة، تهدف لاستبدال صمام تالف في القلب بصمام جديد دون الحاجة إلى عملية قلب مفتوح؛ حيث يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) عبر شق وعاء دموي رئيسي وصولاً إلى القلب. [١]
وتتم عموماً بالخطوات التالية:
- يتم إدخال القسطرة عبر وعاء دموي رئيسي (غالبًا في الفخذ أو أحيانًا عبر شريان الصدر أو الشريان الأبهر مباشرة).
- تُوجّه القسطرة إلى موقع الصمام التالف في القلب باستخدام تقنيات التصوير.
- عند الوصول إلى الصمام، يتم تركيب الصمام الجديد.
- بمجرد تثبيت الصمام الجديد والتأكد من وظيفته، يتم إزالة القسطرة.
ما الصمامات التي يمكن تغييرها بالقسطرة؟
- الصمام الأبهري: أكثر الصمامات شيوعًا في التغيير بالقسطرة، يُستخدم لعلاج تضيّق الصمام الأبهري.
- الصمامات الأخرى (الميترالي، الرئوي، وثلاثي الشرفات): يمكن أن تُعالج باستخدام القسطرة، ولكنها أقل شيوعًا.
من تناسب؟
تستخدم للمرضى الذين يعانون من التضيق أو القصور الشديد في الصمام، لكنّ حالتهم الصحية لا تتحمل جراحة كبرى مثل عملية القلب المفتوح، مثل كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة مثل: أمراض الرئة والكلى. [١]
كيف تتم العملية؟
قبل العملية
يتم قبل كل شيء تحضير المريض للعملية من خلال إجراء فحوصات إضافية، كما يتم تهيئة المريض وشرح المزيد من المعلومات حول ما سيتم خلال العملية وحول نوع التخدير الذي سيتم استخدامه.[٢]
أثناء العملية
غالبًا ما يُستخدم تخدير موضعي مع مهدئ خفيف، إلا أنه في بعض الحالات قد يتم استخدام تخدير عام حسب وضع المريض.
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب القسطرة عبر شريان رئيسي، واستبدال التالف، كما يُستخدم جهاز تحفيز كهربائي مؤقت لتنظيم ضربات القلب أثناء تثبيت الصمام.
الصمام الجديد يكون مصنوعًا من أنسجة حيوية (مأخوذة من الحيوانات مثل الأبقار)، بعد تثبيت الصمام، يتأكد الطبيب من جاهزيته للاستخدام، وبعدها يقوم بسحب أنبوب القسطرة وإغلاق موقع إدخال القسطرة.[٣]
بعد العملية
قد تقضي الليلة في وحدة العناية المركزة بالمستشفى لتتم مراقبتك عن كثب، وتعتمد مدة مكوثك في المستشفى بعد على عدة عوامل، البعض يغادر في اليوم التالي أو أكثر.
كما يصف الطبيب أدوية أهمها:
- مميعات الدم: للوقاية من حدوث تجلطات.
- مضاد حيوي: للوقاية من حدوث عدوى بعد العملية.
ويوصيك الطبيب بأهمية بالعناية بالجرح ومتابعة أي أعراض للعدوى مثل الحمى أو الاحمرار. [٢]
على الرغم من أنّ هذه العملية تعد أقل تعقيدًا من عملية القلب المفتوح، إلا أنها تبقى عملية دقيقة، وتحتاج لاحترافية عالية وأدوات طبية متطورة، ولذلك لا بدّ من استشارة مستشفى موثوق، ويضم مركزاً خاصاً بأمراض وعمليات القلب، مثل مركز العناية بالقلب في مستشفى الأهلي في قطر، وهو مركز مجهز بأحدث التقنيات الطبية، ويديره فريق طبي متخصص يضم فريقاً من الاستشاريين وأطباء جراحة القلب المتخصصين، بالإضافة إلى طاقم من الأطباء المعالجين والممرضين المدربين.
المراجع
- ^ أ ب --(),[www.clevelandclinicabudhabi.ae "Transcatheter Aortic Valve Replacement"], clevelandclinicabudhabi, Retrieved 2025-04-30. Edited.
- ^ أ ب --(),[www.mayoclinic.org "Transcatheter aortic valve replacement (TAVR)"], mayoclinic, Retrieved 2025-04-30. Edited.
- ↑ --(),[www.nhs.uk "Aortic valve replacement"], nhs, Retrieved 2025-04-30. Edited.
