ما هي أسباب احتباس السوائل في الساقين؟

هناك العديد من الأسباب لاحتباس السوائل في الساقين، من بينها الوقوف لفترات طويلة، أو استخدام بعض الأدوية، أو قد تكون إشارة منذرة لحالات صحية خطيرة.

وعلى الرغم من أنّ الكثير من أسباب احتباس السوائل غير مقلقة، فإنه لا ينبغي تجاهلها، ويجب استشارة الطبيب عنها؛ لاستبعاد الحالات الخطيرة، خاصةً إذا صاحبها أعراض أخرى.

ما هي أسباب احتباس السوائل في الساقين؟

تقسّم الأسباب إلى أسباب غير مرضية وأسباب مرضية كما يلي:

أسباب غير مرضية

وهي الأكثر شيوعاً، وتتضمن: (1)(2)

• الوقوف أو البقاء على نفس الوضعية لفترات طويلة، كالسفر إلى بلدان بعيدة على سبيل المثال.
• الإكثار من تناول الأطعمة المالحة التي تحبس السوائل في الجسم، مثل المخللات.
• زيادة الوزن.
• الحمل.
• أعراض ما قبل الدورة الشهرية (قبل أسبوعين من موعدها).
• الجو الحار في فصل الصيف.
• نقص فيتامين ب1.
• استخدام بعض الأدوية، ومن أشهرها:
• أدوية الضغط.
• حبوب منع الحمل.
• الكورتيزون.
• بعض مضادات الالتهاب، مثل الأيبوبروفين.
• أدوية الاكتئاب.
• بعض أدوية السكري الفموية. (3)

أسباب مرضية

في بعض الأحيان، قد يكون احتباس السوائل من علامات الإصابة بحالات أخطر، منها: (3)(4)

• قصور الأوردة المزمن: وهي حالة شائعة تضعف فيها صمامات الأوردة في الساقين، وتفشل في دفع الدم إلى الأعلى باتجاه القلب، مما يسبب احتباس السوائل أسفل الساقين.
• قصور القلب: أي أن قدرة القلب على ضخ الدم تصبح ضعيفة، مما يؤدي إلى رجوع الدم إلى الساقين والكاحلين، واحتباس السوائل فيها.
• أمراض الكلى: تضعف قدرة الكلى على التخلص من السوائل الزائدة والأملاح، مما يؤدي إلى احتباسها، خاصةً في الساقين وحول العينين. المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome) هي أيضاً من مشاكل الكلى التي يتضرر فيها نظام الفلترة، مما يؤدي إلى خسارة البروتينات من الدم، والذي يتسبب في احتباس السوائل.
• تشمع الكبد: يعاني هؤلاء المرضى من تجمع السوائل في البطن غالباً أو في أسفل الساقين أحياناً. 
• جلطات الساقين: خاصةً إذا كان الاحتباس في ساق واحدة فقط، مع احمرار وألم فيها، وهي حالة طارئة.
• الوذمة الوعائية (Angioedema): وهي عبارة عن تورم مفاجئة يحدث في الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، أو الأطراف، وقد يصاحبه ضيق تنفس، وصعوبة في البلع، وينتج كرد فعل لاستخدام بعض الأدوية (مثل أدوية ضغط الدم)، أو من بعض الحالات الوراثية.
• مشاكل في الجهاز اللمفاوي: والذي قد يحدث نتيجة عملية جراحية للسرطان، بحيث يفشل في القدرة على تصريف السوائل جيداً.
• سوء التغذية: خاصةً عندما يكون هناك نقص حاد في كمية البروتينات في الحمية الغذائية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

على الرغم من أن الكثير من حالات احتباس السوائل غير خطيرة، إلا أنه يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت في الحالات التالية: (5)

• احتباس وتورم لا يختفي بعد فترة من الانتظار.
• ملاحظة التورم أول شيء في الصباح.
• ألم واحمرار وحرارة في ساق واحدة دون الأخرى.
• ظهور أعراض مصاحبة، مثل ضيق التنفس، أو قلة التبول، أو انتفاخ حول العينين، أو انتفاخ ملحوظ في البطن وغيرها من الأعراض المقلقة.

________________________________________________________________________

المراجع

1. NHS - Swollen ankles, feet and legs (oedema)
2. Betterhealth - Fluid retention (oedema)
3. Mayo Clinic - Edema
4. UpToDate - Patient education: Edema (swelling) (Beyond the Basics)
5. University of Mississippi Medical Center - Edema: When is swelling a sign of something more serious?