فتق العملية القيصرية: ما تحتاجين معرفته من أسبابه إلى علاجه

العملية القيصرية شائعة وآمنة إجمالاً، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في حالات قليلة، منها فتق العملية القيصرية.

استناداً إلى بيانات دراسات كبيرة أجريت عام 2020، والتي شملت أكثر من 275,878 امرأة سبق لهن إجراء عملية قيصرية، فإن معدل حدوث الفتق بعد الولادة القيصرية قد يصل إلى 5.6%.^[١]

ما هو فتق العملية القيصرية؟

فتق العملية القيصرية هو أحد أنواع الفتق الجراحي، وهو حالة تحدث عندما تبرز أو تندفع الأنسجة أو الأعضاء الداخلية (كالأمعاء مثلاً) من خلال جدار البطن عبر شق/ندبة العملية.^[٢]

يحدث هذا الفتق بسبب ضعف في عضلات البطن نتيجة الشق الجراحي الذي تم إجراؤه أثناء الولادة القيصرية، ويمكن أن يظهر بعد شهور قليلة أو حتى سنوات من العملية (غالباً خلال 3 سنوات من الولادة القيصرية). ^[٢]

لماذا يحدث فتق العملية القيصرية؟

يتكون جدار البطن من طبقات متعددة من العضلات والأنسجة التي تعمل على حماية الأعضاء الداخلية. ما يحدث في الولادة القيصرية هو أن الطبيب يقطع هذه الطبقات لإخراج الطفل، وهذا قد يؤدي إلى إضعاف جدار البطن. أحيانًا، لا يلتئم هذا الجرح بشكل جيد، مما يجعل خروج الأمعاء أو الأنسجة الداخلية عبر هذا الشق ممكنًا، مُشكّلاً فتق العملية القيصرية.^[٣]

بعض العوامل تزيد من خطر إصابة السيدات بفتق العملية القيصرية، منها: ^[٣]

• إجراء ولادة قيصرية أكثر من مرة.
• زيادة الوزن.
• القيام بأنشطة مجهدة بعد الولادة القيصرية، مثل حمل الأشياء الثقيلة أو السعال.
• التقدم في العمر.
• التهاب جرح الولادة القيصرية.
• الإصابة بمشكلة أو مرض يُضعف التئام جرح القيصرية بشكل جيد، مثل السكري أو التدخين.

ما هي أعراض فتق العملية القيصرية؟

يظهر فتق العملية القيصرية على شكل انتفاخ أو بروز في البطن بالقرب من شق/ندبة العملية القيصرية، يمكن أن يكون صغيراً، أو يزداد حجمه بشكل ملحوظ خاصةً عند السعال أو الشد، كما قد تعاني المرأة من أعراض أخرى، مثل: ^[٤]

• شعور بعدم الراحة أو ألم في الفتق، خاصة عند شد أو إجهاد منطقة البطن، مثل السعال، أو العطس، أو حمل أشياء ثقيلة، أو الإخراج، أو بذل مجهود بدني، أو الوقوف لفترات طويلة.
• مشاكل هضمية، مثل الإمساك، أو الانتفاخ، أو الغثيان والتقيؤ.

هل فتق العملية القيصرية خطير؟

قد يبدو الفتق كمشكلة بسيطة، لكنه ليس أمرًا يجب التهاون به، لأنّه يمكن أن يتطور ويسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه جراحيًا؛ فقد يؤدي إلى احتباس الأنسجة أو جزء الأمعاء داخل الفتق فيما يُعرف بالفتق المختنق (Strangulated hernia). هذا يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى هذه الأنسجة وموتها، الأمر الذي قد ينتهي به إلى استئصال هذه الأجزاء الميتة من الأمعاء أو حتى حدوث مضاعفات مهددة للحياة. ^[٤]

تتضمن بعض العلامات التي تدل على الفتق المختنق: ^[٤]

• احمرار شديد أو تغير لون الانتفاخ البارز إلى اللون البنفسجي.
• ألم شديد في البطن.
• غثيان وتقيؤ.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.

إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الأعراض، اتصلي بالطبيب على الفور، فقد يحتاج الأمر إلى جراحة طارئة.

كيف يمكن علاج فتق العملية القيصرية؟

الحل الوحيد الناجح لفتق العملية القيصرية هو الجراحة، خاصةً إذا كان حجمه كبيرًا أو يُسبب أعراضًا للمرأة، حيث يتم فيها إغلاق منطقة الضعف في جدار البطن، وتثبيت الفتق في مكانه الصحيح داخلاً باستخدام شبكة اصطناعية. (5)

يمكن إجراء جراحة فتق العملية القيصرية بطريقتين، يختار الطبيب الأنسب بناءً على حجم الفتق وحالة المريضة. هاتان الطريقتان هما:^[٥]

• الجراحة المفتوحة: يلجأ الطبيب فيها إلى عمل فتحة في البطن بالقرب من مكان الفتق لإصلاحه.
• تنظير البطن: يتم فيها عمل شقوق صغيرة في البطن للوصول إلى الفتق وإصلاحه.

هل يمكن علاج فتق العملية القيصرية بدون جراحة؟

لا، الجراحة هي العلاج الوحيد للتخلص من الفتق، ولا يمكن له أن يلتئم تلقائيًا أو عن طريق الأدوية، لكن تتوفر مشدات أو أربطة ضاغطة يمكن ارتداؤها في منطقة البطن؛ لإبقاء الفتق في مكانه وتخفيف الأعراض التي تعاني منها المرأة مؤقّتًا، إلا أنها لا تُعد علاجًا، ولا تعالج السبب الرئيسي للمشكلة. ^[٤]