تعرّفي على أشكال الرحم عند المرأة

الرحم هو الجزء المهم في جسم أي امرأة، والذي يكبر داخله الجنين طوال فترات الحمل إلى الولادة. الرحم الطبيعي، يبدو كعضو عضلي مجوف، شبيه بشكل الإجاصة المقلوبة نوعًا ما، ويرتبط بقناتي فالوب والمبايض من كل جانب. (1)

قبل أن نتعرّف على أشكال الرحم بين النساء، من المهم أن نفهم كيف يتكوّن شكل الرحم الطبيعي. يبدأ تشكّل الرحم لدى أي فتاة وهي جنين داخل الرحم، وذلك من خلال قناتين تُسميان "قنوات مولر"، واللتين تتحدان قبل ولادة الأنثى ليشكّلا الرحم، لكن في بعض الحالات، قد يحدث خلل أثناء هذه العملية، مما يؤدي إلى اختلاف شكل الرحم الطبيعي عند بعض الإناث. (2)

ما هي أشكال الرحم عند المرأة؟

تُظهر الدراسات أن حوالي 5-10% من النساء لديهن شكل رحم مختلف عن الطبيعي، أكثرها شيوعاً هو الرحم المقوس، وهو قريب جداً من الشكل الطبيعي، فلا يؤثر في الخصوبة أو الحمل، ولا يسبب أي مشاكل. (3)

بالنسبة للأشكال الأخرى، فقد يكون الحمل أصعب في بعض الأنواع، أو قد تزداد احتمالية حدوث المضاعفات أثناء الحمل بنسب متفاوتة، مثل الإجهاض، أو الحاجة للولادة القيصرية، أو الولادة المبكرة. (3)

الرحم المقوس

(Arcuate uterus)

يشبه جدًا شكل الرحم الطبيعي مع انبعاج بسيط في أعلى الرحم، ولكنه لا يؤثر في القدرة على الحمل، ولا يزيد من خطر الإجهاض أو المضاعفات الأخرى، هو فقط بمثابة تغير بسيط غير مُقلق في شكل الرحم. (2)

الرحم ذو القرنين

(Bicornuate Uterus)

يُسمى أيضًا بـ "الرحم على شكل قلب"؛ لأنه يوجد انبعاج/تجويف على أعلى الرحم يُعطيه شكل شبيه بالقلب، بالإضافة إلى ذلك، يبدو وكأن الرحم له قرنان من كل جانب، وهذا السبب في التسمية الأخرى. (4)

تستطيع النساء بالرحم ذي القرنين الحمل بشكل طبيعي كالأخريات، لكن هناك فرصة أعلى قليلاً للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، لأنّ شكل الرحم يحدّ من كيفية نمو الجنين، كما أنّ احتمالية الولادة القيصرية في هذه الحالة قد تكون أعلى؛ بسبب الانبعاج الذي قد يصعّب على الجنين النزول لوضعية الرأس إلى الأسفل. (4)

الرحم المنفصل

(Septate Uterus)

يُعرف أيضًا بالحاجز الرحمي أو الرحم ذي الحاجز، حيث يوجد فاصل أو حاجز في منتصف الرحم يفصله إلى جزأين، شبيه بالحاجز الأنفي الذي يفصل بين فتحتي الأنف، وقد يكون هذا الحاجز على طول الرحم كاملًا، أو جزء منه فقط. (4)

قد يكون الحمل أصعب على النساء مع هذا الشكل من الرحم، كما تزداد فرص الإجهاض في الثلث الأول من الحمل، واحتمالية الولادة القيصرية أيضًا، لكن من الممكن علاج الحاجز الرحمي من خلال عملية بسيطة بالمنظار، حيث يتم إزالة الحاجز الذي يفصل حجرة الرحم، ويوصى بهذه العملية بشكل خاص للنساء اللواتي عانين من إجهاض متكرر، أو صعوبة في الحمل بسبب الحاجز الرحمي. (4)

الرحم وحيد القرن

(Unicornuate)

لا يتطور الرحم إلى شكله الطبيعي أثناء المرحلة الجنينية في هذا النوع، ويكون بنصف حجم الرحم الطبيعي تقريبًا (يشبه حبة الموز غالبًا). (2)

قد تستطيع بعض النساء الحمل والولادة بشكل طبيعي مع الرحم أحادي القرن، إلا أنه قد تزداد خطورة حدوث بعض المضاعفات، مثل: (4)

• العقم أو صعوبة الحمل.
• الحمل خارج الرحم.
• الإجهاض، خاصةً بعد 3 أشهر.
• الولادة المبكرة.
• الإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو الحمل خارج الرحم.

الرحم المزدوج

(Uterus Didelphys)

في هذه الحالة، يكون هناك رحمان منفصلان، لكل منهما حجرة منفصلة، وفتحة خاصة لعنق الرحم، وفي بعض الحالات، قد يكون هناك رحمان، وعنقي رحم، ومهبلان مزدوجان أيضًا. (4)

النساء اللواتي لديهن رحم مزدوج لا يواجهن عادةً أي صعوبة في الحمل، ولكن قد يحتجن إلى متابعة طبية أكثر خلال فترة الحمل؛ بسبب وجود زيادة طفيفة في خطر الولادة المبكرة. (4)

الرحم الطفولي

(Infantile uterus)

وهو عيب خلقي لا يتطور فيه الرحم كاملًا، ويكون أصغر من الرحم الطبيعي، مما يؤدي إلى مشاكل، مثل عدم نزول الدورة الشهرية، وآلام البطن، وصعوبة الحمل. (5)

كيف تكون الوضعية الطبيعية للرحم؟ وما هو الرحم المقلوب؟

أغلب النساء يكون لديهن وضعية الرحم مائلة للأمام باتجاه البطن، وهي الوضعية الطبيعية في العادة، والتي لا تسبب أي مشاكل. (6)

لكن في بعض الحالات، قد يكون الرحم مقلوبًا، أي أنه مائل للخلف باتجاه الظهر، ويمكن الحمل بشكل طبيعي مع هذه الوضعية، لكن قد يسبب ألماً أثناء الجماع. (6)

كيف أعرف إذا شكل رحمي طبيعي أم مختلف؟

أغلب النساء لا يعرفن ما إن كان شكل رحمهن طبيعيًا أو مختلفًا إلا من خلال فحص داخلي أو صورة الرنين المغناطيسي؛ والتي قد يطلبها أطباء النسائية في حال المعاناة من بعض المشاكل، مثل تأخر الحمل، أو الإجهاض المتكرر، أو مشاكل الدورة الشهرية، وغيرها. (2)

________________________________________________________________________

المراجع

• Canadian Cancer Society - The uterus
• Pregnancy Birth and Baby - Uterine differences
• Contemporary OB/GYN Journal - Uterine anomalies in pregnancy
• Verywell Health - An Overview of the Types of Uterus in Females
• Orphanet - Uterine hypoplasia