من المهم فهم أنّ القرنية المخروطية لا يوجد لها علاج نهائي حتى الآن، ولا يمكن إصلاح الضرر الحاصل فيها. لذلك، تهدف جميع خيارات العلاج المتاحة إما إلى إبطاء أو وقف تطور المرض (مثل تثبيت القرنية)، أو تحسين الرؤية (مثل العدسات اللاصقة أو جراحة زرع القرنية).


للتوضيح أكثر، يمكن القول أنّ هناك هدفين للعلاج، هما: (1)


  • تثبيت القرنية: تهدف عملية تثبيت القرنية لمنع تقدم المرض، حيث تساعد على تثبيت القرنية إلى المرحلة التي وصلت إليها، ويثبت النظر عليها، لكن لا علاقة لها بتحسين النظر، لذا سيستمر الشخص على استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، إلا أنها قد تقلل من الحاجة لعملية زراعة القرنية في المستقبل.
  • تحسين النظر: في المراحل المبكرة والمتوسطة، قد تكون النظارات أو العدسات اللاصقة كافية لتحسين الرؤية، وقد تكون العلاج الوحيد الذي يحتاجه المريض طوال حياته في حال استقرار القرنية عند حد معين بمرور الوقت لوحدها أو بعد الخضوع لعملية تثبيت القرنية، إلا أنّ زراعة القرنية قد تكون ضرورية في الحالات المتقدمة التي يحدث فيها ضرر كبير للقرنية أو عند فشل العلاجات الأخرى.



علاجات القرنية المخروطية بالتفصيل

1- النظارات الطبية

تُساعد النظارات الطبية على تحسين الرؤية في المراحل المبكرة من القرنية المخروطية أو الحالات البسيطة، لكنها قد تصبح غير كافية مع تقدم المرض وزيادة تشوش الرؤية. (2)


2- العدسات اللاصقة

العدسات اللاصقة هي أيضاً خيار شائع للقرنية المخروطية، في البداية قد يستفيد المرضى من العدسات اللاصقة اللينة التقليدية، لكن مع تطور المرض قد يحتاجون إلى أنواع أقوى، مثل العدسات اللاصقة الصلبة. (2)


إجمالاً، يحتاج كل مرضى القرنية المخروطية إجراء فحوصات متكررة كل فترة والأخرى؛ لتعديل شكل العدسة اللاصقة وقوتها حسب مدى التغير في شكل القرنية. تتضمن أنواع العدسات اللاصقة: (2)


  • العدسات اللينة (Soft Contact Lenses): خيار في الحالات المبكرة من القرنية المخروطية، مريحة أكثر من الأنواع الأخرى، ويمكن تصميمها بشكل خاص حسب العين، لكنها تعطي رؤية أقل وضوحاً من العدسات الأخرى.
  • العدسات الصلبة (Hard contact lenses): النوع الأكثر استخدامًا لحالات القرنية المخروطية، تتضمن عدسة صلبة يمكن ارتداؤها وإزالتها بسهولة، مصنوعة من مواد تسمح بانتقال الغازات عبرها، مما يسمح بوصول الأكسجين إلى القرنية عند ارتدائها، تُساعد على تحسين النظر بدرجة ممتازة، لكن البعض قد يجدها غير مريحة عند ارتدائها لفترة طويلة.
  • العدسات المزدوجة (Piggyback Lenses): تتضمن نوعين من العدسات، العدسة اللاصقة اللينة على القرنية مباشرةً، وفوقها عدسة أخرى صلبة، من خلال هذه التقنية يستطيع المريض الرؤية بشكل أفضل، مع تجنب الانزعاج الذي قد تسببه العدسات الصلبة.
  • العدسات الهجينة (Hybrid Lenses): يجمع هذا النوع الحديث بين العدسات الصلبة واللينة في عدسة واحدة، بحيث يكون مركزها مصنوعاً من العدسات الصلبة، والأطراف من العدسات اللينة؛ لزيادة راحة العين.
  • العدسات الصلبوية (Scleral Lenses): هي نوع من العدسات الصلبة كبيرة الحجم، مناسبة للحالات المتقدمة، وعلى عكس الأنواع الأخرى، لا تلامس هذه العدسة القرنية نفسها، بل الجزء الأبيض من العين فقط (الصُلبة). (1)




القرنية المخروطية تحتاج إلى عناية متخصصة، احصل على أفضل الخدمات التشخيصية والعلاجية وأكثرها تقدمًا في قسم العيون بالمستشفى الأهلي.



3- تثبيت القرنية

عملية تثبيت القرنية (Corneal Crosslinking) هي الإجراء الوحيد الذي يُساعد على إيقاف/منع تطور القرنية المخروطية، تتضمن وضع قطرات من فيتامين ب2 على القرنية تحت ضوء الأشعة فوق البنفسجية، مما يؤدي إلى تفاعل كيميائي يقوي الترابط بين أنسجة القرنية.


عادةً ما يتم علاج عين واحدة في كل جلسة، في معظم الحالات، يتم علاج العين الأكثر تضررًا أولاً.


من المهم معرفة أن هذا الإجراء ليس مناسبًا للجميع (خاصةً لحالات القرنية المخروطية المستقرة بالفعل)، كما أنه لا يعيد الرؤية إلى حالتها الطبيعية قبل الإصابة بالقرنية المخروطية، بل يهدف فقط إلى وقف تطور المرض، فإذا كان الشخص على العدسات اللاصقة قبل العملية، سيستمر عليها، لكنه قد لا يحتاج إلى زراعة قرنية في المستقبل. (3)


4- الجراحة

قد تصبح الجراحة ضرورية في المراحل المتقدمة إذا كان هناك تندب وضرر كبير في القرنية، أو عدم القدرة على الرؤية حتى بعد استخدام أقوى العدسات اللاصقة، (1) وتتضمن الخيارات الجراحية:


  • زراعة حلقات القرنية (Intacs): هي عبارة عن أقواس شفافة مصنوعة من مادة بلاستيكية صلبة، يتم زراعتها جراحياً في أطراف القرنية بهدف إعادة تسطيحها وتحسين الرؤية. يتم اللجوء إليها عند صعوبة الحصول على رؤية جيدة باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، وقد تساعد على تأخير تطور المرض، لكنها لا تمنعه. (4)
  • زراعة القرنية: يُلجأ إليها في الحالات المتقدمة من القرنية المخروطية عند حصول تندب وضعف شديد في القرنية، ويتم فيها زراعة جزء أو كامل القرنية من متبرع سليم. (1)


كلمة أخيرة

لا يوجد حتى الآن علاج نهائي لمرض القرنية المخروطية، ولكن تتوفر خيارات علاجية تساعد على إبطاء أو وقف تطور المرض وتحسين الرؤية، مثل: النظارات الطبية، والعدسات اللاصقة، وتثبيت القرنية، والجراحة. لذلك يعدّ الكشف المبكر عن المرض والعلاج السريع أمراً مهماً للوقاية من فقدان البصر.

المراجع