حصى الكلى من المشاكل الشائعة، تُصيب ما يقارب 1 من كل 5 رجال و 1 من كل 10 نساء بحلول سن 70 عامًا وقد تصيب البشر في مختلف الاعمار ، والجيّد أنّ العلاجات متوفرة وفعّالة، وتعتمد على حجم الحصى ونوعها، ومقدار الألم الذي تُسببه. (1)


طرق علاج حصى الكلى

يختلف علاج حصى الكلى باختلاف حجمها ونوعها، فالحصى صغيرة الحجم أقل من 10 ملم وغير المسببة لانسداد مجرى البول، يمكن أن تخرج من الجسم تلقائيًّا مع شرب كميات كبيرة من السوائل، وتناول أدوية تُسهّل خروجها، بينما تُعالج الحصى كبيرة الحجم بتفتيتها بالموجات التصادمية او بالليزر او بالجراحة أو بالمنظار حسب حجمها، وموقعها، ووالمضاعفات الناتجة عنها. (2)


تدابير الرعاية الذاتية والأدوية

معظم أنواع حصى الكلى صغيرة الحجم، وقد تكون بحجم حبة الرمل أو أكبر قليلاً، ويمكن التخلّص منها بطرق بسيطة، مثل: (3)


  • شرب كمية جيدة من السوائل: حوالي 2-3 لترات في اليوم؛ للمساعدة على تصفية البول جيداً، ومنع تشكّل حصى الكلى كبيرة الحجم.
  • أدوية توسيع الحالب: تساعد على استرخاء عضلات الحالب، وتسهيل خروج حصى الكلى عبره، ومن الأمثلة عليه: تامسولوسين (Omnic) وهدا العلاج هو بالاساس لتضخم البروستات عند الذكور ولكنه فعال ايضا في توسيع الحالب ولهذا يستخدم لهذا الغرض للذكور والاناث.
  • مسكنات الألم: تساعد على تخفيف الألم أثناء عبور الحصى إلى البول.
  • بعض الادوية التي تساعد على تغيير حامضية البول وبالتالي تقلل ترسب الاملاح وتكوين الحصوات مثل علاج الكايور ويوريالايتز



إجراءات وعمليات جراحية

فى بعض الأحيان، تتطلب حصوات الكلى الكبيرة أو التى لم تستجب للأدوية إجراءات طبية خاصة لتفتيتها وإخراجها من الجسم بأمان. ومن الأمثلة على هذه الإجراءات:


1.  تفتيت الحصى بالموجات التصادمية (ESWL)

هذه التقنية الحديثة غير الجراحية تستخدم موجات صوتية عالية الطاقة لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة يسهل خروجها مع البول بشكل طبيعي على مدار أسابيع.




تعد الموجات التصادمية خيارًا مناسبًا لحصوات الكلى التي يكون حجمها سنتيمتر واحد (10 ملم) أو أقل، كما يمكن استخدامها في بعض الحالات لعلاج حصوات بحجم 10-20 ملم، وذلك حسب موقع الحصوة وصلابتها، وغالبًا ما يُسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل في نفس يوم العملية، واستئناف أنشطتهم المعتادة خلال يومين إلى ثلاثة أيام. (1) (4)



2. تنظير الحالب

يُستخدم فيه منظار رفيع يتم إدخاله عبر مجرى البول والمثانة إلى الكلية، مما يتيح للطبيب رؤية الحصوة وإزالتها، أو تفتيتها إلى قطع أصغر يسهل خروجها. (4)


عادةً ما يتم إجراء هذا التنظير تحت تأثير التخدير العام، وقد يضع الطبيب دعامة مؤقتة لعدة أيام وفقًا لتقديره؛ لتسهيل مرور الحصى. (4)


3. استخراج حصى الكلى جراحياً عبر سطح الجلد (PCNL)

يعتبر هذا العلاج الخيار الأفضل في هذه الحالات: (2)


  • حصوات الكلى الأكبر من 2 سم (أكبر من 20 ملم).
  • الحصوات المعقدة أو الصلبة جداً.
  • الحصوات الموجودة في قاع أو أسفل الكلى، ويصعب الوصول إليها بالطرق الأخرى.



يتم تحت تأثير التخدير العام، حيث يتضمن عمل شق صغير يتراوححجمه 1 سم تقريباً في الظهر أو الجانب، وإدخال منظار عبره إلى الكلى حيث توجد الحصوة، ثم يتم تمرير أداة عبر المنظار لتفتيت الحصوة وشفطها. (4)


بعد الانتهاء، يُترك أنبوب عادةً في الكلية لتصريف البول والحصى إلى كيس خارج الجسم لمدة ليلة أو لبضعة أيام، وقد يضطر الشخص البقاء في المستشفى ليلة أو أكثر بعد هذه العملية، ولكن يمكن استئناف الأنشطة المعتادة بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين. (4)



4. علاج فرط نشاط الغدة الجار درقية

أحيانًا قد تنجم حصوات الكلى بسبب فرط نشاط جارات الدرقية، إمّا لوجود ورم حميد فيها، أو لوجود حالة مرضية أخرى تحفز إنتاج الهرمونات، لذا قد يوصي الطبيب بالجراحة لإزالة الورم، أو بعلاج لمسبب فرط النشاط. (3)




في المستشفى الأهلي نقدم لك مزيجًا من الخبرة الطبية المتقدمة، وأحدث التقنيات العالمية لعلاج حصى الكلى والمسالك البولية بكفاءة وفعالية، حيث يتمتع أطباؤنا بمهارات استثنائية، مما يجعلهم الأفضل على مستوى قطر والعالم العربي.



الوقاية من حصى الكلى

هناك دائماً فرصة لعودة حصى الكلى بعد الإصابة بها لأول مرة، لذلك تُعتبر الوقاية جزءًا مهمًّا من العلاج أيضاً، ومن الطرق التي تحمي من الإصابة بحصى الكلى مجدداً ما يلي: (1)


  • شرب السوائل بكثرة: وهذا من أهم طرق الوقاية من حصى الكلى، حيث تساعد السوائل على زيادة كمية البول المتدفقة عبر الكلى، مما يخفف تركيز المواد التي تساهم في تكوين الحصى، وأفضل شيء هو شرب الماء، لكن يمكن الحصول على أنواع السوائل المختلفة الأخرى، بشرط الابتعاد عن المشروبات الغنية بالسكريات مثل الصودا والمشروبات الرياضية، إذ أنها تزيد من خطر تكوّن الحصى إلى جانب تأثيراتها السلبية الأخرى في الصحة.


  • تعديل النظام الغذائي: بناءً على نوع حصى الكلى، ونتائج تحليل البول، قد ينصح الطبيب بإجراء تغييرات في النظام الغذائي لتقليل احتمالية تكوّن حصى جديدة، مثل تقليل الملح والأطعمة الغنية بالأكسالات (البامية، والسبانخ، والسلق، والبطاطا الحلوة، والمكسرات، والشاي، والشوكولاتة، والفلفل الأسود) والاطعمة الغنية بالبروتينات اذا كانت الحصوة المتكونة من حامض اليوريك .




للحصول على نظام غذائي مخصص لحالات أمراض الكلى، احجز استشارتك اليوم في مركز حمية للتغذية التابع للمستشفى الأهلي، بإشراف نخبة من أخصائيي التغذية.




  • الأدوية: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بتناول أدوية معينة للوقاية من تكوّن حصى الكلى في المستقبل. (1)


  • علاج التهابات المسالك البولية دون تاخير لان الالتهابات المتكررة للمسالك البولية ممكن ان تتسبب بتكون حصوات في المسالك البولية


المراجع