برزت جراحة السمنة كحل للسمنة المفرطة، حيث توفر طريقًا لفقدان الوزن السريع والمستدام عند الالتزام بتعليمات الطبيب، تعرّف على أنواع جراحات السمنة، ومعلومات أخرى عنها.
ما هي جراحة السمنة؟
جراحات السمنة أو عمليات إنقاص الوزن (Bariatric surgery) هي أنواع الجراحة التي تُجرى لعلاج السمنة المفرطة.[١] من خلال تقليل حجم المعدة و/أو تغيير مسار الطعام في الجهاز الهضمي،[١] وتُجرى معظم العمليات بالمنظار، حيث يتم إدخال أدوات جراحية خاصة عبر عدة شقوق صغيرة (4-6 عادة)، حجم الواحد منها 1-1.5 سم أو أقل، كما هو موضح بالصورة أدناه.
شروط جراحة السمنة
قبل إجراء جراحة السمنة، يلزم الحصول على تقييم دقيق من قبل الطبيب، لتحديد ما إن كانت تناسبك، إذ لا بد من توافر هذه الشروط لإجرائها:[٢]
- المعاناة من السمنة المفرطة، أو السمنة التي سببت مشاكل صحية أخرى.
- عدم جدوى طرق فقدان الوزن الأخرى في خفض الوزن الزائد.
- الاستعداد النفسي والجسدي لإجراء العملية.
- الالتزام بتعليمات الطبيب بعد الجراحة، خاصة ما يتعلق بالنظام الغذائي والمتابعة.
ما فوائد جراحة السمنة؟
وفقاً للجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والأيض (ASMBS) تحقق جراحة السمنة فوائد ملحوظة أهمها:[٣]
- فقدان الوزن السريع والكبير: بنسبة 50-60٪ وأحياناً أكثر خلال أول عام إلى عامين.
- تقليل خطر الوفاة الناجم عن الأمراض الناتجة عن السمنة: مثل السكري وأمراض القلب وغيرها بنسبة 30-50٪.
- السيطرة على الأمراض المزمنة: معظم الذين يعانون من أمراض السمنة المزمنة تصبح قراءاتهم طبيعية، ويقلل الطبيب جرعة أدويتهم تدريجياً حتى يوقفها في كثير من الحالات.
أنواع جراحات السمنة
تتعدد أنواع جراحات السمنة، لذا يلزم الحصول على تقييم دقيق من قبل الطبيب قبل الجراحة لتحديد ما يناسبك منها، وعامّة، كلما كان الإجراء الجراحي أكثر تعقيدًا كانت نتيجته في إنقاص الوزن أكبر ولكن آثاره الجانبية أعلى. [٤]
بعض الأنواع الشائعة لعمليات السمنة هي:
1. تكميم المعدة
تكميم المعدة هي جراحة السمنة الأكثر شيوعاً، لأنها جراحة بسيطة وآمنة عموماً وفعاليتها ممتازة في إنقاص الوزن، تتضمن عملية تكميم المعدة (قص المعدة) إزالة حوالي 80% من المعدة، مع الإبقاء على جزء صغير على شكل أنبوب ضيّق، وهذا يحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، [٤] ويحقق خسارة وزن بنسبة تصل إلى 33-58% تقريبًا خلال أول سنة لسنتين من العملية.
2. تحويل مسار المعدة
تحويل المسار عملية أكثر تعقيداً من التكميم، فهي لا تتضمن تقليل حجم المعدة فحسب، بل أيضاً تعديلًا على مستوى الأمعاء، حيث يتم تقليل مسار الطعام في الأمعاء مما يقلل امتصاص السعرات الحرارية من الأكل. تقوم عملية تحويل المسار في مبدئها على ربط الجزء العلوي من المعدة مباشرة بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، متجاوزًا ما بينهما، وهذا يعني تقليل حجم المعدة بالإضافة لتقليل امتصاص السعرات، مما يحقق خسارة وزن بنسبة 50-65% تقريبًا خلال أول سنة لسنتين من العملية. [٥]
3. ربط المعدة
يتضمن ربط شريط قابل للنفخ حول المعدة لتقسيمها إلى قسمين، علوي صغير وسفلي أكبر، مما يقلّل من سعة المعدة ويبطئ إفراغها، وهذا يساعدك على فقدان الوزن التدريجي، بنسبة 45-72% خلال 3-6 سنوات، وهو إجراء يمكن عكسه أي إزالته في أي وقت، لكن قلّ اللجوء لربط المعدة حاليًا لوجود بدائل أخرى أكثر فاعلية.
4. تحويل مسار القناة الصفراوية والبنكرياس مع تحويل الاثني عشر (BPD/DS)
تُعتبر هذه الجراحة الأكثر تعقيداً بين الأنواع المذكورة، ويقتصر استخدامها على حالات السمنة الشديدة جداً والتي يرافقها مضاعفات صحية؛ حيث تجمع بين تكميم المعدة وتخطي معظم الأمعاء الدقيقة، وهذا بقلل من امتصاص العناصر الغذائية بشكل كبير، لذلك لا يُلجأ لها إلا في الحالات الخطرة والشديدة جداً من السمنة.
حتى تحقّق أفضل نتيجة لفقدان الوزن بعد عملية السمنة، عليك الالتزام بتعليمات الطبيب، خاصة فيما يتعلّق بنظامك الغذائي.
احصل على استشارة طبية على يد أمهر أخصائيي السمنة في المستشفى الأهلي في قسم الجراحة العامة، وتعرّف على الحلول المناسبة لظروفك الصحية.
جدول مقارنة بين عمليات السمنة الجراحية
يلخص الجدول أدناه أهم الفروقات بين جراحات السمنة الشائعة:
معيار المقارنة | ربط المعدة | تكميم المعدة | تحويل مسار المعدة | تحويل مسار القناة الصفراوية والبنكرياس مع تحويل الاثني عشر |
مبدؤها | تضيّق حجم المعدة | تقليل حجم المعدة | تقليل حجم المعدة+ تجاوز جزء من الأمعاء | تقليل حجم المعدة+ تغييرات في مسار الأمعاء |
خسارة الوزن | متوسطة | كبيرة | كبيرة | كبيرة |
إمكانية عكسها | نعم | دائمة | بشكل جزئي | دائمة |
تعقيد العملية | قليل | متوسط | متوسط لمرتفع | مرتفع |
فترة التعافي | قصيرة | متوسطة | متوسطة | أطول |
قد تناسب | سمنة غير شديدة | سمنة متوسطة لشديدة | سمنة متوسطة لشديدة | سمنة شديدة ويصاحبها مضاعفات صحية |
هل يوجد مخاطر لجراحة السمنة؟
تحمل جراحة السمنة بعض المخاطر التي يجب مناقشتها مع الطبيب، لكن بشكل عام، معظم المرضى يشهدون تحسنًا كبيرًا في صحتهم، وعامّة يمكن القول أنّ مخاطر السمنة المفرطة نفسها وما قد تسببه من أمراض غالبًا تكون أكبر بكثير من المخاطر المحتملة لجراحات السمنة.
تتفاوت هذه المخاطر باختلاف نوع الجراحة ودرجة تعقيدها، وصحة الفرد، ومدى امتثاله لتعليمات الرعاية بعد الجراحة، وقد تتضمن: نقص الفيتامينات والمعادن، وحصوات المرارة، ومشاكل مثل الفتق، والحرقة، وارتداد حمض المعدة، والإسهال، والغثيان، والتقيؤ، وغيرها.
المراجع
- ^ أ ب nhs(),"Weight loss surgery", nhs, Retrieved 2023-11-19. Edited.
- ↑ Bariatric surgery(),"Bariatric surgery", mayoclinic, Retrieved 2023-11-19. Edited.
- ↑ asmbs(),"Metabolic and Bariatric Surgery", asmbs, Retrieved 2023-11-19. Edited.
- ^ أ ب Public Education Committee(),"Bariatric Surgery Procedures", asmbs, Retrieved 2023-11-19. Edited.
- ↑ clevelandclinic(),"Bariatric Surgery", clevelandclinic, Retrieved 2023-11-19. Edited.
