انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia)، هي حالة مرضية يكون فيها السائل المنوي للرجل خاليًا من الحيوانات المنوية؛ مما يُسبب العقم وصعوبة الإنجاب. تُصيب هذه الحالة 1% من الرجال، وتُعدّ المسؤولة عن نحو 15% من حالات العقم الذكوري. (1) فما هي أسباب انعدام الحيوانات المنوية وكيف يُعالج؟

أسباب انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل

تنقسم أسباب انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل إلى 3 أقسام، نوضحها كالآتي:


1. انسداد في المسارات التناسلية

  • النوع الأكثر شيوعًا، يمثل حوالي 40% من الحالات.(1) 
  • في هذه الحالة يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا، ولكن يوجد انسداد في البربخ أو قناة القذف أو الأسهر، يمنع خروج الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي. (2)
  • من بين أسباب انسداد المسارات التناسلية: (3)
  • الإصابات الجراحية: مثل الجراحة في منطقة الحوض أو الفخذ أو الأعضاء التناسلية.
  • العدوى والالتهابات التناسلية: مثل التهاب البربخ أو التهاب الخصية.
  • مشكلة خلقية: إذ يمكن أن يولد الشخص بانسداد، أو تشوّه، أو غياب في البربخ أو القنوات القاذفة والناقلة للمني، وغيرها.
  • الأورام والتكيسات: في الخصية أو البروستاتا.
  • القذف التراجعي: وهي حالة تتمثل بانتقال السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من انتقاله للقضيب.


2- قلة أو انعدام إنتاج الحيوانات المنوية

  • في هذه الحالة تكون الخصيتين بالفعل لا تستطيع إنتاج حيوانات منوية أو تنتج عدد قليل جداً منها، بسبب وجود اضطراب أو تلف في بنية أو وظيفة الخصيتين. (2)
  • من بين أسباب قلة أو انعدام إنتاج الحيوانات المنوية: (3)
  • فشل الخصية: ناتج عن تلف في أنسجة الخصية أو خلل في وظائفها.
  • العلاج الكيميائي أو الإشعاعي: لعلاج أنواع معينة من السرطان.
  • التعرض لدرجات حرارة عالية: مثل التعرض لفترات طويلة للحرارة المرتفعة في أماكن العمل أو الساونا.
  • سوء استخدام بعض الأدوية: مثل المنشطات أو الكورتيكوستيرويدات.


3- ضعف التحفيز الهرموني

  • في هذه الحالة تكون الخصيتان والجهاز التناسلي طبيعيين بشكل كامل، ولكن لا يتم تحفيزهما بدرجة كافية من الغدة النخامية في الدماغ لإنتاج الحيوانات المنوية. (2)


  • من أسباب ضعف التحفيز الهرموني: (3)
  • خلل الهرمونات مثل: نقص هرمون الذكورة (التستوستيرون)، أو ارتفاع مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والأندروجين.
  • التعرض لبعض العلاجات مثل: العلاج الإشعاعي أو الكيماوي.
  • التسمم بالمعادن الثقيلة.
  • بعض الاضطرابات الجينية مثل: متلازمة كلاينفلتر، متلازمة كالمان.


كيف يعالج انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل؟

يعتمد علاج انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل على سببه، ونوضح ذلك كالآتي:


علاج الانسدادات

الهدف: إزالة الانسداد جراحياً للسماح بمرور الحيوانات المنوية وحدوث الحمل بشكل طبيعي، أو سحب الطبيب للحيوانات المنوية من خلال إبرة رفيعة لاستخدامها في أطفال الأنابيب.

خيارات العلاج: (3)

  • استخدام إبرة رفيعة لسحب الحيوانات المنوية من الخصية: يتم من خلال إدخال إبرة لسحب الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة لاستخدامها فيما بعد لعملية أطفال الأنابيب.
  • استئصال قنوات القذف عبر الإحليل (TURED): مناسبة للرجال الذين يعانون من انسداد في قنوات القذف، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع مرن يحتوي في نهايته على كاميرا لرؤية الانسداد وإزالته، الأمر الذي يسمح للحيوانات المنوية بالتدفق بشكل طبيعي إلى قنوات القذف.
  • التصحيح الجراحي للندبات: يتم من خلال إدخال أنبوب رفيع مرن (المنظار) عبر مجرى البول والبحث عن أي تندبات أو انسدادات لإزالتها عن طريق الكي.


علاج حالات انعدام إنتاج الحيوانات المنوية غير الناتجة عن انسداد

الهدف: اعتمادًا على سبب المشكلة قد يكون من الممكن تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق معالجة المسبب مثل علاج الاختلالات الهرمونية إن كانت السبب.

خيارات العلاج: (4)

  • العلاج الهرموني: يمكن استخدام الأدوية لمعالجة الاختلالات الهرمونية، مثل انخفاض هرمون التستوستيرون، التي قد تعيق إنتاج الحيوانات المنوية.
  • الأدوية لتحسين جودة الحيوانات المنوية: قد تكون بعض الأدوية مفيدة في بعض الحالات.
  • العلاج الجراحي.


تعتمد معدلات نجاح علاج انعدام الحيوانات المنوية على السبب الكامن وراء الحالة وعوامل الفرد. من المهم مناقشة هذا الأمر مع أخصائي رعاية صحية متخصص في العقم الذكوري.





استعد فرصتك في الإنجاب! في قسم المسالك البولية بالمستشفى الأهلي، نوفر لك تشخيصًا دقيقًا وعلاجات متقدمة لانعدام الحيوانات المنوية، بإشراف نخبة من الأطباء المتخصصين في العقم الذكوري. احجز موعدك اليوم لمناقشة خيارات العلاج المناسبة لحالتك.



المراجع