التفّول من أكثر الأمراض الوراثية انتشارًا في العالم، يُصيب ما يقارب 400 مليون شخص حول العالم، (1) ويعتبر الشرق الأوسط من المناطق التي تنتشر فيها هذه الحالة بشكل ملحوظ، إلى جانب أجزاء من إفريقيا وآسيا، وبعض دول البحر الأبيض المتوسط. (2)
الآن، دعنا نأخذ نظرة أعمق عن هذه الحالة، وأعراضها، وكيفية علاجها.
ما هو التفول عند الأطفال؟
التفول أو أنيميا الفول (Favism) هو مرض وراثي ينتج عن نقص إنزيم (G6PD)، وهو إنزيم ضروري لصحة خلايا الدم الحمراء، حيث يحميها من التكسر عند التعرض لبعض المحفزات، مثل: بعض الأطعمة (خاصةً الفول والبقوليات)، والأدوية، والمواد الكيماوية.
الأطفال المُصابون بالتفول هم أطفال طبيعيون لا تظهر عليهم أي أعراض طالما أنهم لا يتعرّضون إلى هذه المحفزات، ولكن في حال التعرض لها، تتكسر خلايا الدم الحمراء لديهم بسرعة كبيرة، الأمر الذي قد يُسبب فقر الدم الحاد والصفّار. (3)
ما هي أسباب التفول عند الأطفال؟
التفول مرض وراثي متنحٍ، بمعنى أنه ينتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق الجينات.
يُحمل الجين الطفرة على كروموسوم X، ومن المعروف أن الذكور لديهم كروموسوم X واحد (XY)، وهذا يعني أن انتقال نسخة واحدة إليهم تكفي للإصابة، بينما الإناث لديهن نسختان من كروموسوم X (XX)، وهذا يعني أنهن يحتجن إلى نسختين من الجين الطفرة للإصابة، أما إذا انتقل إليهن نسخة واحدة، فتكون الأنثى حاملة للمرض، ويمكن أن تنقله إلى أطفالها في المستقبل، لكنها غير مُصابة به.
هذه الاستنتاجات تفسر لماذا يعتبر مرض التفول شائع أكثر عند الذكور من الإناث. (4)
ما هي أعراض التفول عند الأطفال؟
غالبية الأطفال لا تظهر عليهم أي أعراض، إلا عند تعرضهم لعوامل محفزة تكسر خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة، وقد تشمل: (3)
- فقر الدم (شحوب، تعب، ضيق في التنفس).
- اليرقان (اصفرار لون الجلد والعينين).
- بول داكن اللون.
- ألم في البطن أو الظهر.
- إسهال وغثيان.
- إرهاق.
- ارتفاع حرارة الجسم.
غالباً ما يعاني الرضع المُصابين بالتفول من يرقان شديد.
يقدم مستشفى الأهلي فريقاً من أطباء الأطفال ذوي الخبرة العالية والمتخصصين في أمراض الدم الوراثية، والذين يضعون خططاً علاجية فردية تتناسب مع كل حالة. تواصل معنا لمزيد من المعلومات.
كيف يتم تشخيص التفول عند الأطفال؟
يُشتبه بالتفول عند الطفل في حالة ظهور الأعراض عليه بعض التعرض للمحفزات الشائعة، في هذه الحالة كل ما يطلبه الطبيب هو فحص دم بسيط لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى فقر الدم (الأنيميا). (5)
ما هو علاج التفول عند الأطفال؟
التفول لن يؤدي إلى أي مشاكل طالما الطفل يتجنب العوامل التي تحفز تكسر كريات الدم الحمراء، لذلك فإن العلاج يرتكز بشكل رئيسي على الوقاية، وذلك يتضمن تجنب العوامل المحفزة: (5)
- الأطعمة: يجب على الطفل تجنب تناول الفول والبقوليات بشكل أساسي، وأي منتجات تحتوي عليها، كالمعلبات أو الفلافل. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تشمل الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها: التوت الأزرق، ومنتجات الصويا، وماء التونيك.
- المواد الكيميائية: يجب تجنب المواد الكيميائية التالية: النفثالين، والأزرق الميثيلين، وأنواع أخرى.
- الأدوية: من الضروري استشارة الطبيب قبل إعطاء الطفل أي دواء، خاصةً الأدوية التالية:
- مضادات الملاريا، مثل: بريماكين (Primaquine) وكلوروكين (Chloroquine).
- بعض أنواع المضادات الحيوية، مثل: نتروفورانتوين (Nitrofurantion)، والدابسون (Dapsone)، والأدوية المحتوية على الكبريت.
- الأسبرين.
- بعض مسكنات الألم.
ملاحظات:
- قائمة الأدوية والمواد الكيميائية الواجب تجنبها طويلة، لذلك استشر الطبيب دائماً قبل إعطاء طفلك أي دواء.
- اقرأ دائماً نشرة أي دواء تشتريه دون وصفة طبية.
- كن حذراً عند استخدام أي أعشاب أو علاجات طبيعية أو بديلة.
- أي عدوى فيروسية أو بكتيرية يمكن أن تضعف الجسم، وتؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء لدى الأطفال المصابين بالتفول، لذلك من المهم الالتزام باللقاحات وإجراءات النظافة العامة.
في الحالات الشديدة:
في حالات فقر الدم الحادة، قد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى لتلقي الأكسجين والسوائل. وفي بعض الأحيان، قد يحتاج أيضًا إلى نقل دم. (5)
المراجع
- Medscape - G6PD Deficiency in the Newborn
- Medscape - Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) Deficiency
- Healthdirect - G6PD deficiency
- Stanford Medicine Children’s Health - G6PD Deficiency
- Nemours KidsHealth - G6PD Deficiency
