عملية تصغير الثدي: دواعي إجرائها وخطوات العملية

ما هي عملية تصغير الثدي؟

تتضمن عملية تصغير الثدي (Breast reduction) استئصال الأنسجة الزائدة والدهون والجلد المترهل في الثدي، مما يساعد على التخفيف من ثقل وحجم الثدي، والتخلص من المشاكل المرتبطة به، بالإضافة إلى الحصول على شكل أكثر جمالية وتناسقًا. (1)

بعد الجراحة، تُبلغ النساء عن: (1)

• تحسن آلام الظهر والرقبة.
• الراحة عند ارتداء حمالات الصدر.
• زيادة الثقة بالنفس.
• سهولة الحركة وممارسة الرياضة.
• تحسن في شكل ومظهر الثدي.

دواعي إجراء العملية

يوصى بإجراء العملية لأسباب علاجية أو تجميلية، وهذا يشمل: (1)

• المعاناة من آلام مزمنة في الظهر أو الرقبة أو الكتف.
• تسلخات والتهاب الجلد تحت الثدي.
• حفر عميقة في الكتف؛ بسبب ضغط حمالات الكتف التي لا تتحمّل ثقل الثدي.
• صعوبة الحركة وممارسة الرياضة؛ بسبب حمل الثدي الثقيل.
• صعوبة إيجاد حمالات صدر وملابس علوية مناسبة مع حجم الثدي الكبير.
• قلة الثقة بالنفس من شكل الثدي الكبير.

آثار ومخاطر العملية

اعتبارات مهمة قبل عملية تصغير الثدي

• توقيت العملية: يُفضّل الخضوع للعملية بعد استقرار الوزن والانتهاء من فترات الحمل والرضاعة، للمساعدة على استقرار نتائج العملية وديمومتها. (2)
• الندبة الجراحية (موقعها وشكلها المتوقع): يختلف موقع الشق والندبة الجراحية لعملية تصغير الثدي حسب الحالة، ولكن عموماً الشكل الأكثر شيوعاً، هو امتداده حول الحلمة، وأسفل الثدي عند طيّته، وندبة عمودية تصل بين هاتين الندبتين، مما يكوّن شكل "T المقلوب" أو "المرساة". مع مرور الوقت، تبدأ هذه الندوب في التلاشي تدريجياً، بحيث تصبح أقل وضوحًا بعد عدة شهور إلى سنة، وتندمج مع لون الجلد؛ لتبدو على شكل خط رفيع أفتح أو أغمق قليلاً من لون البشرة الطبيعي. (1)

• الإحساس بالحلمة: يمكن أن يتأثر الإحساس في الحلمة بعد العملية، ولكنها تتحسن عادةً مع مرور الوقت. (2)
• القدرة على الرضاعة الطبيعية: صعوبة أو فقدان القدرة على الرضاعة الطبيعية عند بعض النساء، ولكن نسبة كبيرة حوالي 62% يستطيعون الرضاعة الطبيعية بعد عملية تصغير الثدي، ويعتمد ذلك على عوامل مثل: طريقة الجراحة وكمية الأنسجة التي تمت إزالتها. (3)

المضاعفات 

على الرغم من أنّها آمنة إجمالاً، إلا أنّه من الممكن حدوث بعض المضاعفات النادرة لعملية تصغير الثدي، ومنها: (4)

• عدم تماثل الثديين: عدم تناسق الشكل بين الثديين أو الحلمات.
• ظهور تكتلات في الثدي: نتيجة انقطاع تدفق الدم إليها.
• تلف الأعصاب: فقدان الإحساس بالحلمة أو مكان العملية (جزئيًا أو كليًا).
• ندوب بارزة: قد تكون الندوب سميكة ومرتفعة حول الحلمة.
• نزيف داخل أنسجة الثدي (خلال أول 24 ساعة غالبًا).
• المخاطر النادرة لأي عملية جراحية: وتشمل النزيف الشديد، أو العدوى، أو الجلطات، أو رد الفعل التحسسي الخطير للتخدير.

الاستعداد للعملية

• يطلب منك الطبيب إجراء بعض الفحوصات الطبية، مثل: تحاليل الدم والتصوير الشعاعي.
• الصيام ليلة العملية. 
• قد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد احتمالية النزيف قبل موعد العملية مثل مميعات الدم.
•  التوقف عن التدخين لبضعة أسابيع قبل وبعد العملية حسب تعليمات الطبيب، لأن التدخين يؤخر تعافي الجروح. (5)

كيف تتم العملية؟

تستغرق العملية ما بين 2-4 ساعات أو أكثر على حسب كبر الثدي، وكمية الدهون والأنسجة التي يجب إزالتها، وتُجرى عادة تحت تأثير التخدير العام، تتضمن الخطوات بشكل عام: (5)

• يقوم الجراح بعمل شق دائري حول الحلمة وصولًا للأسفل شبيه بقفل الباب، أو على حسب الحاجة، قد يضيف شقًا أفقيًا أسفل الثدي عند الثنية ليشكل حرف T مقلوبًا.
• يتم إزالة أي جلد وأنسجة زائدة، وشفط الدهون من الثدي.
• يقوم بإعادة تشكيل وشد الثدي، حتى يصل إلى شكل متناسق.
• يُغلق الجرح، وتوضع ضمادة طبية لتغطيته.

التعافي بعد العملية

• يتم تغطية الثدي بضمادات طبية وحمالة صدر خاصة.
• قد يتم وضع أنبوب لتصريف أي دم أو سوائل زائدة، وعادةً ما يتم إزالتها بعد 1-2 يوم، ومن ثم يمكنك العودة إلى المنزل.
• قد تشعرين بألم لعدة أيام إلى أسبوع تقريبًا، ويمكن تخفيفه بالمسكنات.
• يكون الثدي متورمًا، وهذا طبيعي بسبب آثار العملية، وقد يستمر حتى 3 أشهر.
• الغرز التي تُستخدم غالبًا ما تذوب لوحدها، ولا تحتاج إلى إزالة.
• قد تحتاجين إلى ارتداء حمالة صدر رياضية أو طبية خاصة طوال الوقت (باستثناء وقت الاستحمام) لمدة قد تصل إلى 3 أشهر بعد العملية، لكن تأكدي من الجراح حسب حالتك.
• تجنبي أي أعمال مراهقة أو تمارين قاسية لمدة 3-6 أسابيع. (4)(5)

تستغرق فترة التعافي التام من عملية تصغير الثدي حوالي 2-6 أسابيع تقريبًا.

________________________________________________________________________

المراجع

• BAPRAS - Your Guide to breast reduction
• American Society of Plastic Surgeons - What are the risks of breast reduction surgery?
• NIH NLM - Breastfeeding Ability After Breast Reductions: What does the Literature Tell us in 2023?
• NHS - Breast reduction (female)
• Mayo Clinic - Breast reduction surgery